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新冠肺炎疫情还未结束,口腔诊所接诊如何做?卫生监督给建议

发布时间:2021-01-20 10:15  |  文章分类:管理浏览次数:500  |  评论:  | 推荐数:0

一、开诊前准备

     1 .诊所开门后,室内所有东西彻底打扫清洗消毒,包括地面,玻璃,门窗,墙壁以及诊疗设施设备。

物表清洁要点

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 2.准备消毒用品:一次性手术衣,一次性帽子口罩,护目镜,防护面罩,一次性橡胶手套,鞋套,各种消毒液,空气消毒机,紫外线灯,卡瓦布消毒湿巾,免洗消毒洗手液,酒精,棉签,口腔医用蓝膜,额温枪,温度计,各种详细登记表。

     3.医护人员的准备 :所有工作人员加大学习熟悉掌握感控方面及新型冠状病毒肺炎的知识,保证都会熟练操作各个方面的消毒防控工作,学会简介熟练的向客户展示和讲解我们的感控设施和知识。

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 4.针对患者的准备 首先电话通知患者诊所开门工作时间,预约就诊时间,根据患者病情合理安排就诊时间。

   二、工作流程

    1.预检分诊工作人员的个人防护

    疫情期间,指定并培训专人负责预检分诊工作。预检分诊工作人员应戴-一次性工作帽、医用外科口罩、工作服外加一次性手术衣,可戴护目镜。首先指导患者进行手卫生消毒,向未戴口罩的患者及陪护提供口罩并指导正确佩戴,手用免洗洗手液消毒,提供一次性鞋套,根据患者病情减少或禁止陪护。问诊时应保持适当距离(> lm)以减少传染风险。每次接触客户及时后立即进行手卫生消毒。

     2.预检分诊点设置及物品准备

     尽量减少出入通道,确定一个患者及来访人员出入通道,设预检分诊点,门口和前台标识清楚(张贴预检处等字样),配置足够工作人员,备详细登记表,医用口罩、额温表、水银体温表,鞋套,快速手消液或75%酒精等,确保进门客户及陪护就诊先进行详细预检登记,包括车牌号及引领停车。

     3.预检分诊工作人员职责

     要求患者及陪同人员进入医疗场所均应佩戴口罩,对患者和陪护进行体温监测和询问流行病学史。调查内容包括①是否有发热(体温>37.3摄氏度者需进一步检查,及时上报诊所负责人)、咳嗽等吸道感染症状;②14天内是否有外地、或其他有病例报告社区的旅行史或居住史;③14天内是否与新型冠状病毒感染者(核酸检测阳性者)有接触史;④14天内是否曾接触过来自武汉市及周边地区,或来居自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者:⑤居住、工作地区是否有确诊新型冠状病毒病例聚集性发病:⑥登记车牌号

     4.预检分诊筛查的处置

     根据预检筛查情况进行患者的分流处置。

   1.患者无体温异常等相关症状和体征,有疫区往返或者可疑新冠肺炎患者接触史及流行病学史,请患者按规定隔离观察。

    2.患者存在体温异常等症状,按照相关要求,转至医院发热门诊就诊。

    3、预检分诊处的清洁与消毒

     保持分诊台面、额温枪的清洁。每两小时或遇污染随时对分诊台和额温枪进行清洁与消毒,推荐使用75%酒精或消毒湿巾(含对新冠肺炎病毒消毒的有效成分)或含氯消毒剂( 有效氯含量500mg/L)擦拭消毒。如果已转诊疑似患者,要及时对隔离点进行终末清洁消毒,登记。

    三、 前台接诊前的准备工作

     前台工作人员工作期间双手不得佩戴任何饰品,到岗后,第一时间做好手卫生处理(七步洗手法洗手) ,台面需消毒,收拾整洁干净,佩戴 一次性帽子(头发全部包裹在帽子里)和医用口罩、工作服外加一次性手术衣,可戴护目镜,每日3次用500mg/L含氯消毒剂或消毒湿巾(卡瓦布)擦拭工作台面。

    四、诊室患者诊疗

     1. 诊室设置

     保持诊室环境整洁干净,与治疗无关的物品全部移出诊室或入柜,保持物表整洁光滑,便于消毒处理,诊室操作时保持空气流通,可开窗通风或开换气扇,严格执行标准预防,做到一患一室一消毒。

     2.患者管理

     医护人员必须做到在治疗操作前再次筛查客户体温,症状及相关流行病学史情况。开始治疗时客户含漱口液,尽量不用或少用痰盂,配台护士及时使用吸唾管强吸减少飞沫产生。

     3. 医护人员个人防护 

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 在新冠肺炎疫情期间,医护人员首先应严格执行标准预防措施,为了更好的防御口腔诊疗过程中病毒通过飞沫和接触传播的风险,在标准预防的基础上增加防护措施保障医护安全做好佩戴护目镜、一次性手术衣、医用外科口罩、双层手套等。
     a 从事无创无喷溅一般诊疗时应戴一次性工作帽,医用外科口罩,一次性橡胶手套,护目镜,防护面罩,工作服外加一次性手术衣。
     b从事喷溅操作时,应戴一次性工作帽,医用外科口罩或医用防护口罩(N95\/N99)穿一次性手术衣,其他同无喷溅标准,医护人员应注意个人防护用品穿戴,脱卸顺序,过程中严格执行手卫生,非清洁的手不要接触口,鼻,眼,同时登记医护人员及客户信息,以便双向追溯。
     4.医用防护口罩佩戴后应进行密合性检测,口罩使用持续时间一般不超过4小时,遇污染或潮湿时随时更换,做到一客户一弃,护目镜和防护面罩诊疗结束后清洗消毒,擦干待用。可用75%酒精,500mg/L-1000hg/L的含氯消毒液进行消毒。
    四 、诊疗结束后的清洁消毒
     1.治疗结束后医护人员按顺序脱防护用品,全过程坚持执行手卫生,全部脱完后洗手(七步洗手法)诊疗器械严格清洗高温消毒,诊室设备设施表面用卡瓦布擦拭消毒,空气消毒用紫外线灯或空气消毒机,地面用84消毒液拖布拖干净,门把手用卡瓦布擦拭消毒。高频率接触的物体两小时消毒一次。

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 2.加强医废的管理和存放,每个诊室做医废袋子标记,详细记录医废台账,医废室每天消毒2至3次,医废尽量少存放,及时消毒后转运。
     3.每天诊疗结束后给诊室彻底打扫消毒,物品摆放整齐,痰盂水管冲洗,地面干净,医位升起,紫外线消毒30分钟,开窗通风。
     4.第二天上班再次进行诊室消毒,通风,开始一天的工作。

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