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Page 7:有瘘管了,根尖炎?不,可能是智齿

发布时间:2021-02-05 10:51  |  文章分类:外科浏览次数:500  |  评论:  | 推荐数:0

性别:男  年龄: 26 

主诉:右侧牙齿牙龈看到有脓包,来诊要求检查。

检查:【46】颊侧黏膜可见一脓肿瘘管,叩无不适,扪诊未见异常,牙体未见龋坏。X线片未见该牙根尖阴影。

【48】远中见盲袋

治疗:初步考虑智齿原因,待进一步检查

x光片:

术前x光片2.JPG


口内检查可见一脓肿瘘管并可见溢脓

DSC_7135.JPG

探可见渗出物

DSC_7138.JPG

因未发现下颌6脓肿原因,故使用牙胶尖从瘘管口探查瘘管通道,明显可见为下颌第三磨牙致瘘管

DSC_7139.JPG

术前x光片.bmp

判断无误。

方案:拔除【48】,搔刮瘘管处肉芽组织

利多卡因行下牙槽后神经组织麻醉+阿替卡因局部浸润

远中软组织切开暴露牙冠

截屏2021-02-05 上午11.42.51.png

分根后拔除(未记录完全)

DSC_7147.JPG

切除第一磨牙颊侧瘘管及肉芽

DSC_7148.JPG

拔牙创口PRF填塞缝合,瘘管处PRF填塞

DSC_7149.JPG

截屏2021-02-05 下午12.12.03.jpg

总结:来诊主诉求需明确诊断病因,切勿盲目根管治疗。结合X光片判断。






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