一例安氏二类二分类错颌矫治

发布时间:2021-02-20 09:22  |  文章分类:正畸浏览次数:500  |  评论:  | 推荐数:0

案例患者接诊情况:张某某,女,24岁

主诉:牙齿不齐,要求矫正

一般情况:有外院补牙史,刷牙时有牙龈出血,偏侧咀嚼习惯,有头孢过敏史

社会行为史:正常

对畸形在意程度:非常在意

心里状态:正常

术前:

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问题列表:

  1. 突面性(典型三突面型)

  2. 上下牙弓中度拥挤

  3.上颌前牙内倾

  4.深覆颌,SPEE氏曲线2.0MM

  5.有偏侧咀嚼习惯,关节有弹响

  6.牙龈有出血,提示有牙周炎风险

  7.口腔卫生欠佳

  8.上下中线不齐,下中线左偏

 

诊断:

  1. 安氏二类二分类错颌

  2.骨性二类错颌

  3.高角

  4.深覆颌

  5.颞颌关节紊乱综合征

  6.18,28,38,48阻生

  7.上下中线不齐


矫治方案:

       全口金属自锁托槽矫正,拔出14,24,34,44,排齐整平上下牙弓,解除拥挤,纠正覆合覆盖。强支抗关闭拔牙间隙,改善突面性,纠正上下颌中性关系,对齐上下中线,完成保持。(术前行全口牙周刮治)


术后照:

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矫治分享:

       此案例为典型二类二分类错颌,上颌前突,下颌后缩, 且上前牙内倾。整个矫治时间为26个月,对于一个如 此难度的成人案列,时间应该不算太长,患者配合也还不错。 我们选用的是高转矩自锁托槽,首次粘结尽量粘结在正确位置,避免牙齿往返移动。关闭间隙时控制好支抗,考虑到患者关节不是很好,没有使用颌间牵引,避免加重关节问题。整个疗程患者几乎没有掉过托槽,且能按时复诊,是一个自律性很强的女孩。虽然患者对矫治的最后效果很满意,但如果选择支抗钉辅助关闭拔牙间隙,前牙会内收的更多一些,面型改善也会更大,她会更美丽。


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