牙根极度弯曲的智齿,要把双根都完整取出来,难度非常高,特别是接近90度的!
来看以下病例
看到右下8,双根极度弯曲,方案应该都可以清楚,分根+去远中边缘骨
远中根尖紧贴神经管,一层薄薄的骨壁
一旦根尖断裂,掏根的风险根大
牙挺使用的力稍微大点,都得小心!
分冠
血出的有点多,视野不好,尤其远中增隙以后,所以没拍了
描写一下步骤:远中增隙,挺松远中(很松的那种),取出远中,吓人!根尖断裂却
没分离,仅仅一点牙周膜和息肉粘着
挺松近中部分,也是很松的那种,取出近中部分,尽然也是断了没有分离,藕断丝连
,松了一口气,出来就好,常规清创缝合
最后反思一下,为什么根尖没有分离,主要是因为阻力去的多,虽然牙根弯曲大无法
出来,但是断裂部分没有阻力轻微的粘接力就能带出来,对于智齿拔除经验不够的我
应该感到幸运,同时给我很多反思总结!