“地包天”掩饰性治疗

发布时间:2021-03-11 11:27  |  文章分类:正畸浏览次数:500  |  评论:  | 推荐数:0

患者,男,14岁;

主诉:“地包天”要求矫正

现病史:发现患者前牙反合,面型不佳,来我院要求矫正。

既往史:否认相关系统病史

家族史:有家族遗传病史

检查:1、面型不对称;凹面型;面下1/3长

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2、上中线正,下中线左偏;左右第一磨牙完全远中关系。反覆合反覆盖浅。上中线正,下中线左偏。


3、x线片检查

1)18、 28 、38、48存,余未见明显异常

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 2)骨性3类错颌畸形,均角型,下前牙舌倾代偿,下颌骨发育过度。

4、舌低位前伸习惯(吐舌习惯)

诊断:

1、牙性:安氏3;

2、骨性:骨性三类,均角型,下颌骨发育过度

3、吐舌习惯

治疗计划:

方案1、正畸正颌外科治疗(患者否定改方案)

方案2、(1)掩饰性治疗+前方牵引+固定矫正(Delaire面罩)

             (2)解除前牙反合,尽量刺激上颌骨发育

治疗过程:

1、初期活动前方牵引矫治器+Delaire面罩,佩戴8个月,后期继续佩戴。

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2、前方牵引1年后,固定矫正进一步排齐,调整咬合。舌低位前伸习惯,肌功能训练。固定矫正1年后矫正结束。

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整个矫正过程约2年时间,前期前方牵引,后期固定进一步排齐。在固定矫正期间,因为舌习惯问题,一直予以督导。

口腔肌功能问题,目前在正畸上的研究越来越多,也越来越受正畸医生重视,下次可以和大家分享一下相关病例。

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