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有趣的案例:左下阻生牙舌侧釉珠牙的拔除

发布时间:2021-04-05 14:41  |  文章分类:外科浏览次数:500  |  评论:  | 推荐数:0

今天这个案例比较特别,虽然 有一些特殊但是拔除智齿的基本原则只要掌握好就没问题;最多是流程上的灵活变化。

来吧一起看看CT:左侧同期上下拔除。

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上颌也有一定难度:主要是要思考清楚脱位的方向,牙冠几乎水平向远中阻生,入挺的间隙没有那么好找;主要的牙冠阻力较大;

有趣的地方在下颌这个埋伏前倾的牙;牙冠大牙根短,最特殊是舌侧牙颈部有一颗釉珠;比较完整的卡在这个舌侧牙槽骨内。这个就和常规阻力的分析和去除就不太一样。

下颌拔除的关键就在于分冠,以及冠脱位的方向和顺序:

因为从牙根短根阻力比较小,就算牙冠全部折断也相对比较好掏;按图去除冠方的牙槽骨版后;把牙冠分成四个部分;先挺出近中颊侧牙冠,在向内向后挺出舌侧近中牙冠;第三向内向前挺出远中颊侧牙体;最后向内移除舌侧有釉珠的这部分牙冠。

制定好操作流程;拿着地图去做效率还是高很多;通过精确的CT找到个例的难点和变化;把握好原则和风险,随机应变;顺顺利利的处理好每一个临床案例。在不断的操作中总结经验。

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