关于拥挤学说的的争议：

Howe从1983年的研究结果与日本学者的一些争议：

1：Howe及其同事在“密歇根大学生长研究中心”对男性和女性，正常的与拥挤的上颌第一磨牙间测量的腭骨宽度差异，及平局下颌牙弓周长中的差异，得多的结论是牙齿错颌拥挤的主要因素不是牙齿的总尺寸变大，而是因为各种内部环境及外部环境引起的骨基的尺寸减小。

2：日本儿童口腔医学会及众多研究者的数据否认了“进食软食会造成颌骨发育迟缓进而造成牙齿拥挤的观点”，町田与中岛认为：“牙列拥挤，骨宽度没有明显差异，主要是由于高营养食物导致的牙冠近远中径变大，骨的生长与牙的生长在萌出时期不协调“

前牙牙冠宽度的年代差

3：学术本身存在争议，百家争鸣，百花齐放，总归来说，错颌拥挤即所谓的“牙量骨量不调”，我们希望在错颌发生早期，通过快速扩弓达到以下治疗目标：纠正单侧或双侧后牙反颌，促进阻生尖牙或者切牙的萌出，辅助II类错颌的矢状向发育，“扩大笑容”，“扩宽鼻气道。

在《正畸学研讨会期刊上》，意大利的University of Florence 和巴西Guarulhos 的Guarulhos University的同事，以及密歇根大学许多正畸医生，对过去40年上颌快速扩弓的进行展望，在众多的错颌拥挤中，II类错颌（上颌前突，下颌后缩型）占据了将近45%的比例，在影响下颌向前发育的众多因素中，上颌横向宽度不调是其中影响因素之一，因此，我们常常讲，正畸治疗，横向先行，其意义即在于此。

上篇文章从轴状面分析上颌快速扩弓的组织学表现，接下来从冠面状分析上颌快速扩弓的组织学表现

上颌快速扩弓的冠状面示意：

平行分离型

楔状分离型

1：腭中缝的分离并非单一的平行移动，平行移动是一种理想的移动，更多的是以鼻骨和额骨连接点（N点）为旋转中心的楔形分离，在抵御上颌骨和颧骨结合处阻力情况下，腭中缝发生分离。

2：快速扩弓的好处是能够扩大鼻腔降低鼻底，伸展鼻中隔，观点虽被证实，但是双侧在受力不等情况下，或者仅仅是一侧分离情况下，扩弓可能存在加重鼻中隔弯曲这一缺点。

3：上颌快速扩弓后腭中缝分离，牙槽骨变宽，牙体会随着牙槽骨移动。

4：关于牙齿的移动方式，整体的移动是理想状态，众多学者对牙齿移动的方式，研究证明，牙齿发生的更多的是在牙槽骨中的倾斜移动。

5：扩弓结束后，尽管扩弓螺旋没有继续加力，但是扩弓装置的力量储存于金属杆上，扩弓结束后随着应力释放，还会有扩弓作用在腭中缝、牙槽骨以及整个牙列。

6：快速扩弓，部分研究表明，快速扩弓后腭中缝形成的新骨较为疏松与不稳定，因此扩弓的保持非常重要