新式定海神针

发布时间:2022-01-16 14:40  | 文章分类:内科浏览次数:224  |  评论:0  | 推荐数:0

                                            新式定海神针

    

     前几年笔者曾发佈《定海神针》的慱文,介绍用废旧小号扩大针磨短、磨尖,代替扩大针寻找细小钙化的根管口,这确实是一种不错的选择,数年的临床应用,帮助寻找许多用扩大针找不到的根管口,成为根管治疗的一枝定海神针。为什么要这样做?因为,寻找细小钙化的根管,需要适当用力,粗的扩大针下不去,细的施力就会弯曲,而把它磨短就相对不易弯曲,适当施力就容易探到根管口。


图11-24.png

    

上图:用20#或25#废旧扩大针磨改,注意针尖要磨的比较细尖


    解决了这个问题,还有一个问题困扰牙医们,个别颌间距离小的上后牙,手持器械很难伸入操作,只能用拇指与食指勉强伸入,操作起来相当困难。

    采用机用镍钛锉上的开口锉找根管就可以克服上述困难,锉在运转中探寻根管口,就相当于手持器械不停的盲探,而且探的更加细致。在探到根管口后还可以直接下扩,减少根管预备的一个步骤。此后,我们就常规的用它探查根管口,尤其是多根管的磨牙,非常方便。当然,顺利找到根管的前提是良好的恰到好处的开髓,因为,绝大多数根管口位于髄壁与髓底的交界处。现在,我们不论前后牙,开髓后找根管口首先就是开口锉,只有极个别根管口钙化才用上述的短扩大针,互相配合就能无坚不推。



图15-4A.png

这个患者17逆行性牙髓炎,颌间距离小,扩大针勉强探到粗的舌根管,两颊根管口找不到,用机扩开口锉顺利找到。

图15-4B.png

完成根管充填X线片


小小的一点经验,供同仁参考。


    


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本书有许多教科书所没有的创新技术,很适合基层全科牙医参考。


二维码.jpg

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