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在简单和复杂中找寻正畸的乐趣!/李望松

发布时间:2009-11-24 14:09  |  文章分类:正畸浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:10
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一、简单中的乐趣--------轻车熟路、一气呵成、乐在美中:

刘某,女,13岁,要求矫正牙齿错乱不齐,要求比较简单,磨牙非常好的中性关系!面型不错,这就是我们日常矫正中最常见的错合畸形,没有什么花里胡哨的技巧,就是减数拔牙,因为此患者面型不错,需要的支抗要求不高,所以采用了拔除四颗第二双尖牙,原始的方丝弓矫正技术!治疗的目标也比较简单,就是解决牙列拥挤不齐,保持良好的磨牙和尖牙中性关系,面型得到进一步的改善!

(一)矫正前的部分图片资料:


小孩子来自农村,和我一样,家庭条件一般!比较呆板的校服,我一直不明白中国的校服好象就没看到个设计漂亮的,比台湾日本的差多了!

开始照片因为忙,正好相机也没电,就漏拍了,后在上完带环后补拍的!

其中的12和22为反合!

下颌照片拍得不清楚,有的时候真的很怀念我那被偷的佳能A620,现在买的这个厂家说是升级换代的佳能A650,价格是升级了,但个人感觉拍的效果远不如原来的A620!原来的A620在手动模式下把参数固定好,拍起来相当顺手,这个就差多了!

(二)矫正结束后的部分图片(17个月):

天气干燥,女孩子皮肤保养得很差,营养好象也不够,农村家庭条件不好的孩子,吃的苦总是要多点!

这不是微笑了,这是“中微笑”,我总照不好患者的微笑照片,真的佩服那些影楼的摄影师,听说现在还有个新行业叫什么-----“逗笑师”,主要在影楼特别是在儿童摄影店工作!

面型还行


这边咬合其实还可以进一步改进,但大部分时候后期的调整做得很少,因为我和患者一样,都为自己找了不少借口!等真正条件跟上去了(包括收费和患者的意识),这个应该会有大的改善!因为这本来就不是技术层面的问题!

和国平兄的照片一样,口内的合面照好象都不怎么过关!

注意点:

1、前期不可用采用NITI丝全部入槽来排齐的方法,这样容易出现上前牙不该出现的唇倾;

2、虽然是拔了5,但也不能随便忽视支抗的问题,要知道这个年龄段的患者,上6是很容易前移的;

3、此患者上颌可以先期采用片段弓矫正技术;

4、下6的前移使用方丝加T型取整体移动一直我个人比较喜欢的经典移动方法;

5、22的纠正个人比较倾向于轻力扭转!不怕麻烦使用力偶也是可以的,但也要使用轻力,做矫正大部分时候不是力越大越好,而是越适合越好!

二、复杂中的乐趣--------曲解通幽、大胆尝试、小心求证,乐在探索中!

陈某,女,28岁,具体检查情况参见以下图片,本患者有几个特殊点:

1、年龄为28岁成年女性;

2、在上海工作,回来复诊有点麻烦,一般要2个月才能复诊一次;

3、最好在12月的时间要求结束,最迟不能超过14个月,原因是因为要结婚了,婚照得拍;

4、人不丑,所以要求我牙也不能丑,但口腔卫生维护得确实不怎么的,而且后牙区双侧皆有锁合;

5、唯一优点就是面型还不错;




在网上还碰到几个同行说,成年正畸太麻烦,还是通过美容修复的方法来得快捷省事,如果是这样的病例,我就不知道他们能用什么高超的美容修复的方法来快捷省事??

45锁合

45还是锁合

翻板牙

现在已经是9个多月,总共复诊了5次,离期限是越来越近,马上要来复诊了,效果如何就等几天她回来见分晓了!后期图片不管效果如何,一定会马上补上,具体治疗方案到时也一并附上!


正畸就如手中珠子,盘得多了就会真正领会其中的内涵!


疯狂而忙碌的牙医!

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