安庆牙医李望松

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一个感觉有点麻烦的正畸患者/李望松

发布时间:2011-09-16 13:04  |  文章分类:正畸浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:3
关键字: 

患者 女性,15岁,因为牙列不齐要求矫正

现病史:(简要)身材矮小,明显比同龄人个头偏小,经过询问家长,在外地诊断为“矮小症”,已经使用生长激素一年多时间;

口腔检查:1、口腔卫生不良,(虽然经过牙周洁治,口服甲硝唑和罗红霉素,漱口液,但牙周情况恢复不明显);

2、6/6为远中关系,深覆盖深覆合II,11与21前突,后牙区反合,35与45近中倾斜,下颌牙列散在间隙,尤其是56间见约4~5MM间隙,且缺隙处牙槽骨凹陷(基骨塌陷)

3、全景片示:36/37与46与47间(下)见多生牙;

另外情况见一下图片:

 







看到两个多生牙!见箭头!

那再问问下面这个箭头所指的牙是来源于哪个牙的影像呢?

有兴趣的朋友大家可以探讨一下此患者的正畸治疗方案,互通有无,相互学习,共同提高!

1、上颌拔牙与否?

2、下颌多生牙拔除的方案与注意事项?

3、下颌间隙的关闭问题?

4、生长激素缺乏对牙齿及颅颌面结构发育的影响?

先发点相关链接:生长激素(growth hormone,GH)是脑垂体前叶嗜酸性细胞分泌的一种相对分子质量为2.2×104,由191 个氨基酸组成的单链多肽类激素。生长激素进入外周血液循环后,通过与生长激素受体(growth hormone receptor,GHR)或生长激素结合蛋白(growth hormone binding protein,GHBP)结合,促进人体肌肉、骨骼和软骨等多种组织细胞的增生和分化。GHBP 是人类血液中以及大多数种属的组织可溶性细胞质组分中存在的一种可结合GH 的蛋白,结构上类似于GHR 的胞外段。体内生长激素缺乏的患者常伴有颅颌面发育畸形,表现为牙发育迟缓、釉质发育不全、牙列拥挤、颌骨后缩、面高降低和面形凹陷等特点。因此有理由相信,人体生长激素可直接或间接地对颅颌面结构的发育产生影响。

注:估计回复的不多!因为这个社会就是这样,喜欢拿来主义的很多,愿意付出的却不多噻!!呵~~



 






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