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前牙树脂舌面恢复一步成型法/李望松

发布时间:2011-10-21 20:49  |  文章分类:综合浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:11
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     前面一篇博客谈到后牙树脂修复合面一步成型法,感兴趣的朋友不少,后有朋友在QQ上问到用于某些上前牙树脂直接修复的舌面形态恢复的方法,大家都知道,上前牙树脂修复最难的事是舌面和邻面的恢复,我上篇博客也举了一个临床病例,但没有具体的实际操作方法,既然大家有兴趣,对许多年轻牙医有所帮助,今天我就在利用一个临床病例来展示一下具体操作步骤:

修复前,当然次龋坏不严重,但这样的病例大家临床上碰到不少,此患者其实4个切牙都有龋坏,但因为经济原因,目前只修复两中切牙!

用蜡或者水门汀直接修复龋坏(提醒一下不能使用暂封王之类的东西,具体原因你自己想想肯定明白)

上成型片后用红膏或者硅橡胶重体制取舌面形态模型!提醒一下最好在上成型片后再制取舌面形态模型,不要像我这样后来剪口子!先插成型片形态复位更佳!

如果要求更准确如用硅橡胶,最好再用轻体印取一次,优点有二:一时形态更佳,二是细节部位不容易碎裂损坏!当然如果只修补两个中切牙,其实没必要制取这么大范围的印模!

去腐(一定要彻底)

全酸蚀加全酸蚀粘结剂,配合流体树脂垫底,再根据龋坏深浅考虑光固化到哪层!

再用最好恢复的树脂直接填满,一般要稍微多填点,后把成型片和备用的模型直接压扣复位,(红膏也可以压上),硅橡胶可以直接压上,再取下观察,把多余排溢到邻面龈乳头和切端多余的树脂用探针勾掉,再把备用模型压扣复位(红膏此时可配合使用保鲜膜)

拿下硅橡胶(红膏)模型后形态是这样的(如果还能看到多余排溢的树脂可以再用探针勾去)。

如上面这样的形态再直接进行光固化。

让患者咬合,患者基本没有上面特别的感觉,95%的患者感觉跟修复前对比异物感上没有任何区别,只想要简单抛光即可!

完成后的照片!

     曾经有个小国到中国来,进贡了三个一模一样的金人,金壁辉煌,把皇帝高兴坏了。可是这小国不厚道,同时出一道题目:这三个金人哪个最有价值? 

    皇帝想了许多的办法,请来珠宝匠检查,称重量,看做工,都是一模一样的。怎么办?使者还等着回去汇报呢。泱泱大国,不会连这个小事都不懂吧? 

最后,有一位退位的老大臣说他有办法。 

   皇帝将使者请到大殿,老臣胸有成足地拿着三根稻草,插入第一个金人的耳朵里,这稻草从另一边耳朵出来了。第二个金人的稻草从嘴巴里直接掉出来,而第三个金人,稻草进去后掉进了肚子,什么响动也没有。老臣说:第三个金人最有价值!使者默默无语,答案正确。 

  这个故事告诉我们,什么是最有价值的人,既不是左耳听右耳出的,也不一定是最能说的人,而是----虽然老天给我们都是两只耳朵一个嘴巴,但人的价值是不一样的!


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