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保存齿科之根切+倒充+植骨——许娴宁

发布时间:2015-04-01 14:02  | 文章分类:内科浏览次数:164  |  评论:0  | 推荐数:0

     上午刚刚结束治疗周期的患者

     

     钱女士    56岁   右上前牙唇侧瘘管反复数年就诊 


     检查:12残根,11残冠,口内大量残根残冠,该患者下后牙基本缺失,咀嚼困难,非常痛苦  曲面断层片如图:

该图片为11 12 RCT术后照片  纤维桩核已经做好

貌似简单的病例   接下来就是修复加种植就OK了

但是,事情往往不遂人愿

当我几周前准备给患者备牙时的照片  


不错 瘘管   再看CT矢状面截图

12

11


明白了吧   对 没错  11 12 联合瘘管   其实 在RCT时我已经注意到了 既然   如此完美的RCT不能解决问题,在和患者充分沟通后,我们还是选择保留牙齿   手术治疗

局麻下切开翻瓣清创后是这样的

好吧  倒充备洞后是这样的


银汞倒充填是个细致的活  做完以后我放了骨胶原   为什么不是骨粉骨膜呢?  解释一下,这位阿姨很有钱,但是,能省还是省吧,她嘴巴里还有很多牙要种呢

转眼一个多星期过去了  今天患者来拆线复查  顺便戴牙


最后总结: RCT不是万能的,和患者术前术后良好的沟通是关键,肉体上的病痛总是有办法解决,但是患者一旦不信任你,你技术再好也只能叹气了,呵呵。

在此感谢张宏志医生,刘彩琴医生还有我们的护士们在患者沟通和诊疗中对我的支持和帮助,感谢游少龙先生一如既往的在图文处理上的指导和帮助!

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