在门诊常规正畸治疗中,经常会有很多病例需要拔牙,比如前牙有埋伏的,近日,接到类似患者。整理如下
李XX,男,11岁。11骨埋伏,近中偏腭侧查两颗多生牙,直接上图:
曲面断层片:
CBCT:
正畸科和齿槽外科完善各项检查,详细制定精准的治疗方案后,和患者监护人充分沟通,常规治疗可能就是拔除多生牙以及12,11闭合牵引,13改形,可能这样处理起来,无论在技术上还是时间上都是最佳。但是,患者及患者监护人不想拔除12,之前也问过很多医疗机构,最后,我们达成共识,尝试性保留12,和患者监护人充分沟通后,由张宏志院长亲自带头,成立该病例口外和正畸联合小组,首先实施埋伏牙拔除。
关于手术入径的问题,我们也结合CBCT和患者口内实际情况讨论了很久,最后,为了保护患者鼻腭神经以及前牙孔解剖结构的完整,为了保证患者的舒适性,结合发音等等因素,决定唇侧手术入路。
成功拔除埋伏多生牙
填塞骨胶原
术后曲断
三个月后复查,新骨长成后11唇侧切开牵引。
风险与挑战并存,我们敢于挑战高难度,规避或减低高风险,因为,我们是一个团队,我们不是一个人在战斗。
术后,这次联合作战的战友们
牙医路上,有你有我!