牙医—刘有鑫

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一例右下第二磨牙橡皮障与热牙胶的联合应用

发布时间:2015-09-08 11:09  | 文章分类:内科浏览次数:757  |  评论:0  | 推荐数:0

    患者   男    25岁   右下后牙 龋洞数年,今求诊。

                                                 全景片可见右下第二磨牙龋洞穿髓



   常规麻醉后开髓、预备髓腔


                                   要完全揭净髓室顶(龋坏较大)


              用10# 和15# K锉探查根管通道,K锉进行润滑、预弯

              标记15#锉进入根管的长度



     

                 使用S1SX进行根管冠部扩展。

   




                     15号K锉与根管测量仪合用确定长度




         大量冲洗后PROTAER程序按先后顺序完成


使用顺序:


  • 10#和15K探路
    1. S1和Sx扩展根管冠部
    2. 10#和15K锉再探路、确定工作长度
    3. S1预备
    4. S2预备
    5. F1预备、F2预备(必要时)、F3预备(必要时)
           35#、40K锉预备(必要时)




                                     机扩使用时需联合使用EDTA



                                                                   机扩完成



    大量冲洗擦干后为充填做准备(试尖)


                                 患者无法配合拍小牙片所以选择全景片



        

    准备上橡皮障


         从左至右分别为橡皮夹,打孔钳,持夹钳。


                          橡皮布(有薄,中,厚三种) 根据需要选择




                                    打孔模板(选择相应牙位打孔)




                     在打孔钳上选择相应的位置



                                            选好相应型号夹子



                                                  对应的夹子型号



                                                 牙线检查邻面有无间隙


                                            大致上好橡皮障支架,根据临床需要进行调整



            使用的是(BL热牙胶充填系统)



            大锥度牙胶尖充填完成后使用加热器选择好相应的工作尖(工作尖比工作长度短3-4MM)

            去除上部牙胶,根管内加热不可超过4秒,停止加热后保持10-15秒,加热1秒旋转取加热器。



                                               选择合适的垂直加压器加压3-4次


                                                       注入热牙胶再垂直加压完成充填


                                热牙牙胶充填完成拍全景片(因患者过于敏感无法拍小牙片有些遗憾)


                                                            树脂充填抛光完成




     



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