种植牙梁光强

副主任医师,国际种植协会(icoi)会员,韩国DIO种植系统讲师,种植技术指导老师;韩国DENTIS种植系统讲师,种植技术指导老师;DIO、DENTIS种植系统上部结构修复技术指导老师。

完美的改良式外提升案例详解(梁光强)

发布时间:2015-12-15 18:54  |  文章分类:种植浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:22
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      种植牙手术发展到今天,它已不再那么神秘,对每个牙医甚至对每一位患者朋友来说都已经不那么神秘,越来越多的牙医接受了种植培训,并逐渐开展起来。随着种植量不断增加,种植牙医对提升个人技术的需求越来越强烈,于是又开始参加不同老师的提高班培训。每位老师都有自己不一样的见解,譬如说上颌窦内、外提升技术,有的老师不建议植骨粉,有的老师又讲必须要放置骨粉,谁对谁错无法判定,只能等待历史的判决,数年后自有分晓。这些可以不去计较,但是对我们这些从事种植行业不久的大夫来讲到底该听谁的?很难抉择。于是选择了什么样的老师可能就影响到你是什么样的观点。我的老师就告诉我提升量大的时候就必须要植骨,所以这么多年了我一直坚持这个观点:提升手术时,骨高度不足5个毫米就必须植骨。当然这仅是我个人观点。

      很多老师都在讲:外提升比内提升更加安全,直视下工作更容易。但是话虽这样说,大部分老师却宁愿冒风险盲操作做内提升,却丝毫不敢做外开窗。我通过与很多老师进行沟通总结出以下几种原因:

      1.外科基础较差,甚至平时连个小囊肿切除都没做过,更甚至连缝合都不熟练,所以不敢做。

      2.对解剖结构不熟悉,不确定手术中会遇到什么可怕的事故。

      3.没有外提升的器械。

      4.根本就不想学,有难度的找别人做好了,自己就做点简单的风险低的就行了。

      好了,不管你是哪种类型的,都不要担心,今天我再次为大家展示一下一种安全、快捷的上颌窦外提升方法(以前的博客中已经有描述):《改良式外提升术》。我想对刚刚接触外提升的老师们应该有些帮助,如果看完博客对您技术提高有所帮助我也就心满意足了。

      患者50岁,男性,身体健康。左上6,7缺失,骨高度2mm。

      计划:1.左上6,7外提升,同期植入植体。

                 2.左上4,5根方取自体骨与人工骨混合植入窦内。

      术前口内照和CT片。

      

      

      因为4,5根方要取骨,所以切口设计在4的近中。

      

      用永磁钻内提升钻刺透上颌窦颊侧骨壁。

      

      轻轻剥离洞口边缘窦膜。(这一步可以省略)

      

      使用1——2ml盐水(CAS内提升工具),水压将颊侧窦膜与骨壁剥离。

      

      此时颊侧窦膜与骨壁已经分离,所以在使用器械将洞口扩大就会变得很安全,不会伤及窦膜。

      

      

      进一步剥离下壁、近远中、腭侧壁窦膜。

      

      使用取骨钻在4,5根方取骨。

      

      

      

      自体骨与骨粉混合填入窦内。

      

      植入两颗植体。

      

      缝合。

      

      术后6,7牙位CT片,显示充足的植骨量。

      

      大家知道这台手术需要多长时间吗?我仅用了20分钟就结束了这台手术。这种方法我在临床已经使用过上百次了,速度快、安全是他最大的优点,这不也是我们苦苦追求的吗?在保证安全的前提下尽量缩短手术时间,可以减少患者的痛苦和感染的机会。如果您感兴趣就收藏起来吧,我不收费(哈哈)!

                                                                                  qq1623120813

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