就是这么简单就是那么美

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拔牙之初恋篇--简简单单

发布时间:2016-01-20 22:56  |  文章分类:综合浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:11
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第一初恋篇,简简单单,让你爱上拔牙。

拔牙只要四个字“阻力支点”。

第二:七年之痒篇,拔牙我该爱还是该恨。

拔牙是个刺儿头,事多的不行。

第三:责任篇,拔牙是一生的相伴。

拔牙是全科医生的基本功,我们要严格要求,多去学习。牙齿对于现代人而言好像总是多的,所以我们得会拔,得下大力气去研究怎么微创,怎样简单的拔。

今天先讲第一篇:初恋篇。先鼓舞一下年轻的牙医同学们哈。

拔牙真的很简单,让我们一起爱上她,迷恋她。

请记住关键的,浓缩的,四字决:阻力支点

拔牙究竟该怎么拔?去除阻力,找到支点,牙齿便可轻松脱位。

 

年轻的牙医都喜欢拔牙,为啥,因为那牙齿脱落的一瞬间倍有成就感。

其实拔牙并不难,对于老教授们而言,最难的最关心还是在术中术后患者局部和全身的反应。很多高大上的门诊, CT、超声骨刀等利器的普及,也给一些复杂牙齿的拔除,提供了很便利的帮助。

先看几例拔牙病例看看能否给你带来些许启发:

第一例:外院转诊的90度上颌智齿牙根一例。

术后耽搁两周,已完全埋入龈下。

改良三角挺,专用于上颌视野不好的残根拔除。

拔牙术中总是很难拍太多照片,以后还得像东星老师学习,看看人家的病例真是漂亮。

以后俺改。

上颌智齿的拔除相对还算简单,因为远中阻力小,找到支点向远中瞬间可脱位,但也有特例,比如34个根分叉大的上颌智齿,一定要用钳子多向颊侧远中脱位。

(阻力感基本功在拔除上颌第三磨牙时可谓是发挥的淋漓尽致。)

第二例:上颌完全阻生上颌智齿一例。

拍曲面断层篇像是往远中方向生长,用手指触诊定位,其在颊侧粘膜转折上方,位置高,被大量骨质包绕。故而有些难度。但上颌骨质松软,去除牙冠周围骨质用小挺还是比较简单。

操作时为防止进入间隙,用探针弧形短勾住牙冠,找到合适支点将其挺脱位,旋转取出。

 


第三例:近下颌神经管一例。

病人术前正常,并未有过嘴唇麻木感觉,

见下牙槽神经管无狭窄改变影像。故而不拍ct直接予以拔除。术后病人未出现麻木。

在门诊拔牙我会选择一些简单的,可以做微创的。门诊不同于手术室,你如果拔牙不做微创,你的风险将增加一倍,给顾客带来的术后反应也是很痛很痛得。微创是个新的理念,值得学习和研究。

这也是给年轻牙医的一点建议,多去选择好拔的拔,慢慢的练习,拔的多了就好了。当然还要多去学习。大力推荐多看看张东星老师的博客,拔牙你肯定会大受启发。

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