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分享根管治疗中EDTA的使用心得 
[ 2008-5-1 13:14:00 | By: zmpden2003一星级、二星级会员 ]
 
大家在根管治疗中对根管清理十分麻烦和困难,大家觉得很累啦.我与大家分享一下我在临床上使用EDTA的心得体会.
   根管治疗中EDTA的作用在所有的根管治疗的书本很文章中都有小幅度的文章介绍.多就一两爷.小的就几行字.EDTA在根管中作用是软化牙本质还有润滑剂的作用,其大该的原理是EDTA与牙本质中的钙离子螯合形成盐类化合物其质地较软.还有另一个作用乳化牙髓神经组织,使其有乳化作用.还能是其用麻痹(就是在残髓情况下还能在EDTA的作用下去除牙髓组织.但我不明白其原理,还请高手指点).
   今年08华南口腔展有幸淘到找了很久的韩国EDTA,因为EDTA在国内还没有很多人使用在.普通的经销部没有什么利润下都没有萧售.大的经销商多经销大牌子的.价钱比较贵,我买的META 我当时只买了19%的凝胶4ML糊剂 80元.觉得很贵,有找到一个经销商处理17%的溶液觉得相比便宜很多啊,100ML才110元就也买啦.后来觉得超值.另外还新买VDW的K锉 ,CC+锉,H锉.还有弗玛的开口锉,当然还有我的最爱DENSTPLY Protaper手动套装,在我试用EDTA的50例病人中死髓25例,活髓15例,残髓10例.在牙髓治疗开髓后去净髓室顶和冠髓后暴露根管口,10号扩大针探根髓.到15MM作用,再拔髓试扩15号锉,在下牙跟上前牙用1ML的注射器导入几滴17%EDTA溶液.可在根管口放沾有EDTA小棉球.等待3分钟左右,没有棉球就看到溶液中有小泡冒出.EDTA作用.时间到也可以慢慢扩由10号开始15>30号,很轻松.30>45号要边扩边冲NAOCL.或NS,然后就用H锉清理.冲洗要充分,个认为要>10ML.最好还能用超声锉清洗荡洗干净,就可以用碧兰根充糊剂加牙胶尖侧压充填,用DENSTPLY PROTAPER.更简单,几下就搞好啦.Protaper再配合0.4锥度牙胶垂直加压.可以节约很多时间搞侧压.,下六三根一次根充加暂封要15到20分钟,高效率干净,对上后牙情况比较复杂,溶液容易掉可以溶液加凝胶再加棉球等3到4分钟,也很容易做.可以用10锉导入溶液再导入凝胶.等几分钟,可以软化牙本质去干净跟管的异物组织,容易找到上6的MB2根.EDTA对死髓有乳化坏死组织清理根管,活髓有止血.对残髓有软化根乳化残髓组织作用.
 
  总结自从使用EDTA后K锉消耗少了一点.因为牙本质变软啦.根管治疗速度加快啦.节约时间和材料提高劳动效率,又可以安心根管器械分离.但要勤劳检查器械.现在50例根管治疗.EDTA的用量还是很少啦.19%凝胶不到1ML/17%溶液不到5ML.大家可以尝试使用价钱也不贵.希望国产的能更便宜,谁找到好东西,大家交流一下.
我太懒没有照片与大家分享.借用网络资源与大家解说.
 
上为17%溶液   上为19%凝胶
对比效果
放大效果能与单纯超声清洗相比.
 
前面是使用开口锉的实际情况,有点象PROTAPER的SX锉
图片部分不是我自己照的,来源网络.请不要质疑来源.
我推荐大家有可能尽量两种都配备啦.上牙可单用凝胶.或溶液加凝胶合用,下牙可以单用溶液,因为溶液流出有苦涩感觉.有点辣辣的感觉.先跟病人提前说明.用量很少没有什么大问题.因为价钱的问题.还有溶液能暂封疏通钙化的牙根,我还没有遇见过小与6号的,没有体会,有一例上前牙11外伤十年,根尖1/3有钙化缩小试扩时10号扩大针不能通过,但6号CC+的锉能通过.就是滴几滴EDTA溶液润滑,在试用锉粘凝胶导入.等5分钟后再粘凝胶由6号>40号.再到40号H锉也很快啊.很快扩到根尖.如用机扩应该备凝胶因为凝胶有粘性,不易掉..EDTA充分作用后牙本质软化,很容易扩大和清理.
死髓牙应用EDTA.也有很大好处,一能去除污垢层,中和坏死物的生物毒性,二,容易找根管口.和扩大根管.

 
 
  • 标签:(原创) 
  •  
    Re:分享根管治疗中EDTA的使用心得
    [ 2008-6-29 0:08:06    【我顶顶顶】 | By: 106094064 ]
     
    106094064试试把edta喷到有立帮漆的墙上,5分钟内绝对鼓一块包出来。我是无意中发现的!
     
     
     
    Re:分享根管治疗中EDTA的使用心得
    [ 2008-6-18 13:27:19    【我顶顶顶】 | By: 侯鉴洲一星级、二星级会员 ]
     
    侯鉴洲学习了.
     
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    Re:分享根管治疗中EDTA的使用心得
    [ 2008-6-10 11:10:07 | By: 天涯倦客 ]
     
    天涯倦客各位,可以买国产的18元同碘甘油的瓶子差不多!个人感觉比较好,进口的还没用过,
     
     
     
    Re:分享根管治疗中EDTA的使用心得
    [ 2008-6-7 18:05:18 | By: septodont ]
     
    septodont
    以下为blog主人的回复:
    谢谢你的资料.我今年也准备看过法国赛普敦.也买了斯康杜尼.但是价格没有韩国厂家优惠.使用成本增加很多.我另购了vdw的edta配方跟你们差不多,不过是糊状凝胶但价格也比较贵,没推荐大家使用.



    恩,谢谢您的关注,日韩的有些同类产品相对来说成本是要低些。septodont还有些产品是日韩品牌所没有的,如我们的3%次氯酸钠冲洗液,15%利多卡因成分的表面麻醉喷雾,消除牙根尖脓肿治疗软膏等,有兴趣你可以上网站多了解下~~~~阿替卡因的4%也要上市。有问题可以联系我哦~~13760139374
     
     
     
    Re:分享根管治疗中EDTA的使用心得
    [ 2008-5-22 15:26:06    【我顶顶顶】 | By: lls2188 ]
     
    lls2188这东东我们全是自配的,真的要买进口的的话哪舍得用啊.至于edta液体,在有了凝胶之后就抛弃不用了哦.在我诊所这东东我们是不计成本.花上200元钱就够用一生了哦.接下来我们还要配去塑化的东东了.做口腔只要知识面广点,有好多器材可以自已动手做的哦.这并不是说钱的问题还有在做的过程让我们学到了好多知识.

    但不在意钱与不在意学习的就另外一种说法了!!!
     
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    好东西
    [ 2008-5-21 23:23:05 | By: A5525 ]
     
    A5525我现在在用 很好
     
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    Re:分享根管治疗中EDTA的使用心得
    [ 2008-5-16 14:56:57 | By: septodont ]
     
    septodontcanal+
    e.d.t.a 根管扩大液


    [配方]
    水溶性润滑剂;edta;尿素过氧化氢。


    [特性]
    -润滑根管,便于扩根进行根管治疗;
    -由于其起泡性,能够更加容易地清洁根管。

    [适应症]
    使根管治疗的准备工作更加简便。

    [使用说明]
    canal +应按照以下顺序重复使用:
    -将产品推注到患处直接使用,或者推注出适量产品备用,再用扩大针蘸取适量canal+润滑和疏通根管;
    -用3%的次氯酸钠溶液冲洗。

    [操作技术]
    1.髓腔
    -用橡皮障将所要治疗的牙齿隔离开;
    -将配备针头装在注射器上;
    -推注出canal +至髓腔;
    -用次氯酸钠溶液冲洗,以除去残浆和清洗根管入口;
    -用抽吸器除去髓室中的液体。
    2.根管
    canal+的使用方法随着根管的解剖学特性的不同而有所区别。对于狭窄、钙化或不规则形状的根管,在使用canal+之前要测量其形状和长度, 调整好器械以方便作业。
    接下来将产品推注到患处直接使用,或者推注出适量产品备用,再用扩大针蘸取适量canal+润滑和疏通根管;然后以次氯酸盐溶液冲洗,用常用法干燥和填充根管。

    注意
    术后确保根管中没有任何残留canal+ ,即使已经用水冲洗过。
    在两次观察之间不能有canal +留在牙内。

    特别警告
    具有腐蚀性(含有尿素过氧化氢)。
    易燃。
    若不慎接触到眼睛,用大量清水冲洗,并寻求医疗救助。
    请佩戴安全服装和手套,以及眼睛和脸部的保护装置。
    若发生事故或者您感觉不舒适,请寻求医疗救助。

    保存
    存于阴凉处(2℃~8℃)。

    规格
    3.5克注射器+5个针头。

    仅限于专业牙科治疗使用。


    有需要可联系我,13760139374

    源自septodont
    http://www.septodont.cn/cpzs6.asp?id=9
     
     
     
    Re:分享根管治疗中EDTA的使用心得
    [ 2008-5-16 14:54:54 | By: septodont ]
     
    septodont

    largal-ultra根管扩大液

    有效期至:2009年9月

    [成分]
    edta 螯合剂 15.00克
    溴棕三甲铵 (一种局部防腐消毒剂) 0.75克
    赋形剂 100毫升

    [特性]
    过去用于扩大根管的强酸,其腐蚀性较强,操作也危险。
    现代技术已经研制出新的产品,一种中性溶液,可与牙齿的矿物质成分产生化学反应,使其变脆弱,对机械外力只有很弱的阻力。
    该根管扩大液中含有一种具有较强杀菌作用的铵盐,并有一种螯合物。
    根管扩大液由于其非常低的表面压力(每厘米39.7达因),所以能很容易的穿透哪怕最狭窄的根管而不需要机械帮助。
    根管扩大液不具有毒性也不具有腐蚀性,对牙根尖没有伤害,使用简单方便,它能够如此有效的清除失活残留的牙髓和牙质,使得扩大针/挫扩大最窄的根管都变得十分容易。

    [适应症]
    暴露根管口的。
    化学方法扩大根管。

    [使用说明]
    用吸液管将根管扩大液导入龋洞,并用探针插入根管。
    可立即开始进行机械扩根。

    重复该操作数次,用水清洗。

    每瓶容量13毫升。


    有需要可联系我,13760139374
    http://www.septodont.cn/cpzs6.asp?id=19
    以下为blog主人的回复:
    谢谢你的资料.我今年也准备看过法国赛普敦.也买了斯康杜尼.但是价格没有韩国厂家优惠.使用成本增加很多.我另购了VDW的EDTA配方跟你们差不多,不过是糊状凝胶但价格也比较贵,没推荐大家使用.
     
     
     
    Re:分享根管治疗中EDTA的使用心得
    [ 2008-5-15 22:59:39 | By: 50154609 ]
     
    50154609学习
     
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    Re:分享根管治疗中EDTA的使用心得
    [ 2008-5-15 21:39:56    【我顶顶顶】 | By: a5348三星级会员 ]
     
    a5348学习!
     
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    Re:分享根管治疗中EDTA的使用心得
    [ 2008-5-15 9:35:14 | By: FGKQK ]
     
    FGKQK我也用过edta,确实不错。
     
     
     
    Re:分享根管治疗中EDTA的使用心得
    [ 2008-5-10 22:58:26 | By: huangdao1968 ]
     
    huangdao1968感谢提供分享
     
     
     
    Re:分享根管治疗中EDTA的使用心得
    [ 2008-5-9 13:52:15 | By: liuchunzi ]
     
    liuchunzi感谢分享,您一定是一个很敬业的医生。
     
    个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
     
     
    Re:分享根管治疗中EDTA的使用心得
    [ 2008-5-8 12:26:59 | By: 心随风漂@ ]
     
    心随风漂@哪可以买到啊?
    以下为blog主人的回复:
    2008华南口腔展韩国META国内代理买的.
     
     
     
    Re:分享根管治疗中EDTA的使用心得
    [ 2008-5-8 11:32:30 | By: V8V8666三星级会员 ]
     
    V8V8666感谢分享!
     
     
     
    Re:分享根管治疗中EDTA的使用心得
    [ 2008-5-5 22:21:28 | By: FANG33 ]
     
    FANG33用过一次
    没什么感觉
     
     
     
    Re:分享根管治疗中EDTA的使用心得
    [ 2008-5-5 10:21:51 | By: chengxinyake ]
     
    chengxinyake好东西
     
     
     
    Re:分享根管治疗中EDTA的使用心得
    [ 2008-5-5 0:01:29 | By: a1567三星级会员 ]
     
    a1567很好,谢谢分享!现代根管治疗将再一次提升我们的工作效率和患牙保存率!
     
    个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
     
     
    Re:分享根管治疗中EDTA的使用心得
    [ 2008-5-3 23:47:41 | By: zhys2008 ]
     
    zhys2008谢谢你的作品大家分享!
     
     
     
    Re:分享根管治疗中EDTA的使用心得
    [ 2008-5-3 22:52:42 | By: 19800809 ]
     
    19800809学习一下。
     
     
     
    Re:分享根管治疗中EDTA的使用心得
    [ 2008-5-3 9:03:57 | By: shihb111 ]
     
    shihb111讲的很仔细,谢谢,
     
     
     
    Re:分享根管治疗中EDTA的使用心得
    [ 2008-5-2 22:48:02 | By: XIAOYEXIN ]
     
    XIAOYEXIN相当好。。
    真的。
    没有见过比你的更详细的介绍了。
     
     
     
    Re:分享根管治疗中EDTA的使用心得
    [ 2008-5-2 20:54:00 | By: zhangjunhao123 ]
     
    zhangjunhao123we
     
     
     
    Re:分享根管治疗中EDTA的使用心得
    [ 2008-5-2 20:50:33 | By: KESHI365 ]
     
    KESHI365不错,学习了~
     
     
     
    Re:分享根管治疗中EDTA的使用心得
    [ 2008-5-2 19:08:29 | By: 刘炜 ]
     
    刘炜请问您用的是镍钛锉还是普通锉预备根管.谢
    以下为blog主人的回复:
    我普通的根管治疗很随便啦.现在最爱PROTAPER.DENTSPLY的K锉.和新买的VDW的CC+锉.高弹性锉.还有普通锉.
     
     
     
    Re:分享根管治疗中EDTA的使用心得
    [ 2008-5-2 14:37:00 | By: ganyuancai ]
     
    ganyuancai很好
     
     
     
    Re:分享根管治疗中EDTA的使用心得
    [ 2008-5-2 9:13:41 | By: 流川枫 ]
     
    流川枫学习啦 不错
     
     
     
    Re:分享根管治疗中EDTA的使用心得
    [ 2008-5-2 8:25:50 | By: ysgydd ]
     
    ysgydd看看
     
     
     
    Re:分享根管治疗中EDTA的使用心得
    [ 2008-5-2 0:08:34 | By: A0207一星级、二星级会员 ]
     
    A0207您的次氯酸钠的来源?是用多少浓度的?对粘膜的刺激大吗?edta是凝胶状的好些还是液态的好些呢?
     
     
     
    Re:分享根管治疗中EDTA的使用心得
    [ 2008-5-1 21:06:52 | By: li008三星级会员 ]
     
    li008下六三根一次根充加暂封要15到20分钟,高效率干净-------
    gooooooooooooooooooooood
     
     
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