王新知老师带教，见习时碰到的两个病例，
1 下局，试支架，出现左侧游离缺失端固位网压迫粘膜现象。对照模型看，左侧固位网与模型上缺失端粘膜贴合。
分析有两个问题：
*取印模时缺失端压印模用力较大，松软的粘膜变形较重，印模灌制石膏模型，又在石膏模型上制作了支架后造成了支架相对于实际情况下沉，而在口内试戴就出现了压迫现象。
*技师制作时，工作模型翻耐火模型前基托固位网下方缓冲不够，且没有制作组织中止点。
针对上述问题，先是进行了调整固位网末端至支架就位时对粘膜无压痛，但由于固位网没有形成组织终止点，在制作自凝基托时会产生较大误差，于是决定取佩戴支架的模型为排牙、制作基托做参考，且重取颌位关系。
具体操作是：
（1）取佩戴支架的模型－在铸造支架上涂抹一层藻酸盐印模材（保证支架关键的细小位置都被印模材包裹），在口内佩带支架（注意牙合支托和固位卡臂尖必须完全就位），用藻酸盐印模材取佩戴支架的口内印模，连同支架一起取出（此时的印模需满足的标准是：两牙相邻区不可有太多非常细碎的印模材，以免灌注石膏模型出现汽泡；固位网下方须有一定厚度的印模材保证将来下方有足够厚度的自凝基托），增加印模托盘边缘印模薄弱的部分（可用调刀蘸较稀的藻酸盐印模材形成，对汽泡可用蜡刀蘸稀印模材精细填满。这一步为了避免取模型时薄弱的托盘边缘印模因为石膏流动的力量发生形变，造成模型上表现的组织形态发生变化），灌注模型。
（2）重取下颌模型－为重新上颌架排牙使用。在原有下颌模型牙齿牙合面烫一层1mm左右的蜡（为个别托盘内的藻酸盐留出一定位置），用光固化基托树脂在原有下颌模型上形成个别托盘，用红膏进行后缘加长及对后缘边缘进行加厚，修整红膏至组织面没有红膏包绕（影响托盘正确就位）。
（3）重取颌位关系－佩戴支架的模型灌注好后，从印模托盘内取出支架，在固位网下封铺0.3-0.5mm蜡片，作为组织终止点，为自凝基托留出一定位置。口内佩戴支架，用咬蜡法取颌位关系，在重新取的下颌模型上佩戴支架，用原有上颌模型重新上颌架。

2原桩核修复，拆桩
患者旧桩是两根钢丝在根管中用粘接剂形成，x线上看近根管口处远中有少量倒凹。先用慢裂钻去除远中根管口一定量的牙体组织，发现拆桩器的口比较大，无法夹持钢丝，遂用慢钻逐步微量向下扩大钢丝和根管壁的间隙，并用探针平行紧贴钢丝向钢丝使力（一定不能用探针尖使劲刮根管壁，避免薄弱的根管壁发生劈裂），同时注意随时去除粘接剂碎屑。待近根管口的钢丝出现了一定松动度后，将钢丝头部用钳子弯折一部分，形成的平台可供去冠器加力。反复进行上述步骤，直到两根钢丝全部脱位（发现两根钢丝底部为了固位竟然进行了预弯，然后才粘接……）