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为追求完美,日本医生取模前竟如此......原创  |
[ 2008-2-4 12:45:00 | By: 高秀飞 ] |
并非哗众取宠,这个题目的后半句我真的是找不到一个最合适的词语来形容, 敬业?认真?仔细?抑或迂腐?呆板?可能不同的人会有不同的评价,但我认为,日本医生这种制作精品的精神值得我们学习,其实,我们也很容易学习,只要你愿意,只要你留心,我们人人都可以做出合格的甚至是精品的修复体。
病例简介:患者30岁女性,因左下后3、4、5牙龈出血牙龈红肿影响美观求诊。检查发现原烤瓷冠边缘密合性差引起冠周牙龈炎症。左下4行根管治疗桩核修复后,取模前见牙龈仍有明显红肿。
排龈后见牙龈仍有部分覆盖颈部肩台,影响取模的准确性:

将3颗基牙的颊侧牙龈电刀部分切除:

制作边缘适合的临时冠使牙龈成形(牙龈乳头处一定要修整好,不要刺激牙龈),反复复诊,直至牙龈形态适合炎症消退:
牙龈炎症消退,排龈后基牙肩台很清晰:
硅橡胶印模:

全瓷冠戴入后牙龈正常:

思考:
这个病例在我们国内医生的手中,猜想会有3种处理办法:
一是直接取模,将藻酸盐印模材或者寒天印模材或者精细硅胶直接注射到肩台部位,取模后灌注硬石膏模型,许多人依靠技工去修理肩台,告诉他们你只要将红肿的牙龈部分修去就行了,或者自己直接用雕刻刀修整边缘;
二是将红肿牙龈龈切后直接取模,期望戴牙后牙龈与冠之间形成一种较好的比邻关系;可能会较好地去修改临时冠在牙龈乳头处的形态,也可能不会重视临时冠,将来牙龈在戴牙后到底会成为什么形态就不知道了,只是想当然认为应该会很好吧,因为我用的是对牙龈刺激最少的全瓷冠啊;
第三种处理办法就是我们看到的日本医生的这种了。首先,他排龈后见牙龈仍会影响取模,并且患者主诉就是牙龈炎症影响美观,就切了牙龈,小心制作临时冠,中间也曾复诊对临时冠边缘再次修整,直到牙龈恢复正常形态炎症消退,他才会最终排龈取模,这时基牙肩台也是极为清楚,不会给技工一个很模糊的边缘让他自己去猜。医生要对印模的准确性负责,在这里已体现地淋漓尽致。只有一个好的印模,才会有一个精密的修复体。医生对印模负责,其实也是对患者负责,对自己负责。
第三种做法无疑是最麻烦也是最负责的。我们大部分医生为了速度为了经济效益不会做得这么细,更重要的是我们心中就认为没有必要这么细,也不知道可以这么细。结果只追求了数量,质量怎样不知道。日本医生的这种敬业的精神真的是很值得我们学习,尤其是如果你想做好的话。
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| Re:为追求完美,日本医生取模前竟如此......原创 |
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[ 2010-1-6 22:53:45 | By: 007icer ] |
中国的加工厂做不了日本那种精密的嵌体,所以你还是好好做好烤瓷牙就行了 |
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| Re:为追求完美,日本医生取模前竟如此......原创 |
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[ 2009-8-1 14:03:57 【加精】 | By: jeff691122 ] |
非常標準取模方式,這樣取出來的邊緣是相當清晰完整,技工也有很好的牙齦高度判斷,將來在裝牙過後牙齦恢復的情況也會相當漂亮. 現在國內牙醫考量材料成本及時間,往往都無法取模到位,牙備的漂亮還不如邊緣取模清晰,邊緣密合度是牙體修復的基本要求,牙齒做得再漂亮,邊緣不密合,那等於是在慢性扼殺變人口腔健康. 日本人在做事情真的事很專注而嚴謹,我本身也是日本計師所培訓的技師,所以我相當清楚日本人對事情的態度,是很值得我們中國人去學習. |
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| Re:为追求完美,日本医生取模前竟如此......原创 |
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[ 2009-6-26 1:19:59 | By: LIUERDONG ] |
这样做要病人的配合呢。还有就是有风险。。就怕好心没有好报!!! |
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| Re:为追求完美,日本医生取模前竟如此......原创 |
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[ 2009-4-2 11:30:06 | By: 71008 ] |
有学习的地方呀! 谢谢 |
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| Re:为追求完美,日本医生取模前竟如此......原创 |
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[ 2008-11-4 19:32:53 【加精】 | By: 1031329 ] |
在这边我的患者中也偶尔会有来自日本的,的确他们口中的修复体大多是嵌体,而且我仔细看过,几乎都非常漂亮!在我们看来可以说是精品级的!不得不佩服他们的做事态度! |
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| Re:为追求完美,日本医生取模前竟如此......原创 |
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[ 2008-8-21 21:42:30 | By: XTWMF ] |
当医生不简单!当好医生更不简单!当好牙科修复医生更难!它可是美学,力学,责任心的完美结合!!!!! |
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| Re:为追求完美,日本医生取模前竟如此......原创 |
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[ 2008-7-26 14:30:02 | By: yyz ] |
追求完美,不断进步。 |
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| Re:为追求完美,日本医生取模前竟如此......原创 |
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[ 2008-6-29 21:44:41 | By: 阁格屋 ] |
我所见过的日本人嵌体做的比较多,不知道是不是不想破坏牙体组织的缘故!~密合性,抛光都很好,形态也很好!不知道还有同感?以下为高秀飞的回复: 说的很对,其实嵌体确实是一种很好的修复方法,可以多多尝试一下。 |
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| Re:为追求完美,日本医生取模前竟如此......原创 |
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[ 2008-6-12 8:38:01 | By: 88zhai88 ] |
路过 学习 |
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| Re:为追求完美,日本医生取模前竟如此......原创 |
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[ 2008-4-21 12:32:11 | By: zhys2008 ] |
学习了! |
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| Re:为追求完美,日本医生取模前竟如此......原创 |
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[ 2008-4-4 22:10:17 | By: zt76 ] |
好东西啊 |
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| Re:为追求完美,日本医生取模前竟如此......原创 |
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[ 2008-4-1 20:16:52 | By: taoyong ] |
我去年遇到一位年轻女士,他在日本打工回来的,下一缺失,在那里做了一个小活动牙,(就是冷弯卡环)花了一千五人民币,回来想做烤瓷牙,收九百他说太贵了,没做,你说有多郁闷,以下为blog主人的回复: 呵呵,那就随她去吧。 |
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| Re:为追求完美,日本医生取模前竟如此......原创 |
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[ 2008-3-26 21:46:33 | By: ZHOU8128 ] |
羊毛出在羊身上.学习他们的长处,提高自身水平.更要提升我们国民经济 |
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| Re:为追求完美,日本医生取模前竟如此......原创 |
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[ 2008-3-16 12:13:46 | By: 爱牙牙吆 ] |
凭心而论日本大和民族就是一个了不起的民族,所以很多地方值得我们学习! 包括人生态度,工作态度等等! 以后有机会一定去日本进修啊! |
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| Re:为追求完美,日本医生取模前竟如此......原创 |
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[ 2008-2-29 20:34:36 | By: 初来这到 ] |
这种敬业,也能萌出野心 中国是个古老的国度 五千年中庸积淀之下的马虎态度 但胡主席上台了也带来了中国人野心勃勃!!! |
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| Re:为追求完美,日本医生取模前竟如此......原创 |
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[ 2008-2-28 21:16:56 | By: maqizhang2001 ] |
虽然很讨厌日本人,但不得不佩服他的工作态度 |
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| Re:为追求完美,日本医生取模前竟如此......原创 |
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[ 2008-2-28 21:16:17 | By: maqizhang2001 ] |
虽然很讨厌日本人,但不得不佩服他的工作态度 |
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| Re:为追求完美,日本医生取模前竟如此......原创 |
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[ 2008-2-25 15:46:50 | By: fx066 ] |
如此敬业,值得学习!谢谢分享! |
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| Re:为追求完美,日本医生取模前竟如此......原创 |
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[ 2008-2-25 14:13:49 | By: 19800809 ] |
好!日本精品 |
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| Re:为追求完美,日本医生取模前竟如此......原创 |
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[ 2008-2-22 19:35:44 | By: 19800809 ] |
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| Re:为追求完美,日本医生取模前竟如此......原创 |
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[ 2008-2-22 13:32:44 | By: 周宇驰 ] |
学习了,谢谢了! |
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| Re:为追求完美,日本医生取模前竟如此......原创 |
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[ 2008-2-19 9:18:25 | By: caf0505 ] |
谢谢 |
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| Re:为追求完美,日本医生取模前竟如此......原创 |
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[ 2008-2-18 19:10:55 | By: stevenking ] |
我觉得一名好的牙医就要这样 |
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| Re:为追求完美,日本医生取模前竟如此......原创 |
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[ 2008-2-15 20:47:15 | By: wzxx ] |
日本人虽是我们的孙子也有很多优秀的地方,别的不说,就动画片来说,机器猫拍的就很有水平。在医学方面就不用说了,可能有很多东西都是从中国人身上练出来的,比如731什么的。 |
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| Re:为追求完美,日本医生取模前竟如此......原创 |
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[ 2008-2-15 19:50:53 | By: fgkqk ] |
谢谢高主任的精彩博文!以下为blog主人的回复: 共同学习,共同提高,很高兴您能喜欢,多多交流,多多联系。 |
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| Re:为追求完美,日本医生取模前竟如此......原创 |
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[ 2008-2-15 18:25:58 | By: IAMSUNWEITAO ] |
真好 |
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| Re:为追求完美,日本医生取模前竟如此......原创 |
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[ 2008-2-15 18:21:34 | By: IAMSUNWEITAO ] |
回复话题他 |
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| Re:为追求完美,日本医生取模前竟如此......原创 |
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[ 2008-2-15 18:19:39 | By: IAMSUNWEITAO ] |
学习 |
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| Re:为追求完美,日本医生取模前竟如此......原创 |
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[ 2008-2-15 17:46:27 | By: zhys2008 ] |
 很好!!!!! |
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| Re:为追求完美,日本医生取模前竟如此......原创 |
[ 2008-2-15 13:28:30 | By: 王方福 ] |
如此敬业,值得学习!谢谢分享! |
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| Re:为追求完美,日本医生取模前竟如此......原创 |
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[ 2008-2-14 7:48:29 | By: 枫叶飘飘 ] |
值得夸奖 学习 谢谢楼主 |
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| Re:为追求完美,日本医生取模前竟如此......原创 |
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[ 2008-2-8 13:44:58 | By: XLDW6363 ] |
细心的医生真的很难当呀``` 以下引用yqyk在2008-2-8 11:18:25发表的评论: "训练一个日本人,让他每天擦六遍桌子,他一定会这样做.而一个中国人,开始他会擦六遍,慢慢觉得五遍.四遍也可以;到最后索性不擦了.中国人做事最大的毛病是不认真,做事不到位,每天工做欠却一点,天长地久,就成为落后的顽症.__海尔\张瑞敏 |
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| Re:为追求完美,日本医生取模前竟如此......原创 |
[ 2008-2-8 11:18:25 | By: yqyk ] |
"训练一个日本人,让他每天擦六遍桌子,他一定会这样做.而一个中国人,开始他会擦六遍,慢慢觉得五遍.四遍也可以;到最后索性不擦了.中国人做事最大的毛病是不认真,做事不到位,每天工做欠却一点,天长地久,就成为落后的顽症.__海尔\张瑞敏以下为blog主人的回复: 说得很好啊,新年快乐,感谢分享。 |
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| Re:为追求完美,日本医生取模前竟如此......原创 |
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[ 2008-2-5 13:41:11 | By: zhenghaitao2007 ] |
漂亮啊! |
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| Re:为追求完美,日本医生取模前竟如此......原创 |
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[ 2008-2-4 22:08:12 | By: WGQ ] |
敬业的精神,值得我们学习 |
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| Re:为追求完美,日本医生取模前竟如此......原创 |
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[ 2008-2-4 20:14:14 | By: KESHI365 ] |
太敬业了!! |
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| Re:为追求完美,日本医生取模前竟如此......原创 |
[ 2008-2-4 15:22:09 | By: billwang ] |
这个病例也有可能是一个更换修复体的病例。 在将旧的修复体取下后多少都会伤及牙龈,当然牙龈也可能是旧不良修复体造成的,所以制取最终修复体的印模前,需要让牙龈恢复健康状态。 一般国外的步骤是:取下旧的修复体后,也是在排龈后制取印模,因为即使是暂时冠也需要较好的边缘,这样才能减少对牙龈的刺激,另外这样的冠一般要戴2~3周以上(牙龈恢复所需要的时间)。同时注意暂时冠的材料,应避免对牙龈再次造成过大刺激,最好使用专门的暂时冠材料(biotemps或dmg的luxatemp)。 谢谢分享!以下为blog主人的回复: 感谢您讲得如此详细。 其实我们平时也是应该这样对待牙龈不健康的患者,一切按照规律来。 感谢分享。 |
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| Re:为追求完美,日本医生取模前竟如此......原创 |
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[ 2008-2-4 14:41:40 | By: 保保 ] |
在基层就很难推广了! |
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| Re:为追求完美,日本医生取模前竟如此......原创 |
[ 2008-2-4 13:55:24 | By: a0207 ] |
有条件是应该好好做这些东西的.不然技工还真的是靠猜解决 |
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| Re:为追求完美,日本医生取模前竟如此......原创 |
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[ 2008-2-4 13:28:25 | By: shihb111 ] |
这种精神值得学习 |
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