四环素牙齿重度染色时,如果患者要求牙齿颜色要与周围牙齿协调一致并趋向于自然时,这是对临床医师及技师的一个重大挑战。如果医师对烤瓷冠的颜色不能清楚准确地描绘出来,只是选择一个最为接近基本颜色,拍摄数码照片传给技师,技师很难制作出协调自然的烤瓷冠。如果医技距离较远,技师无法直接比色时,医生只能再次将烤瓷冠的颜色数码拍摄后返回修改,结果难以令挑剔的患者满意;如果医技距离较近,患者或者直接到技工中心比色,或者技师到临床现场比色,效果往往会好很多。
本病例患者重度四环素牙齿染色,上颌第一磨牙因大面积缺损根管治疗后冠修复,患者要求烤瓷冠牙色协调自然,“基本看不出装了假牙”。比色板中的任何颜色均与患牙差异较大,临床医生难以描述患牙颜色。征求患者意见后,患者表示很愿意到技工中心比色。
在技工中心,技师根据经验先选择最基本牙色,根据邻牙颜色直接在比色板上进行外染色,为防止颜料干燥引起色泽变化,适当涂布釉液,直至患者对外染色满意,技师及时记录下所用燃料的颜色及大小范围,并拍摄数码照片记录;制作烤瓷冠时适当进行内染色,确保牙齿透明度及立体感。该牙齿临床试戴时患者对颜色表示满意。如果颜色有差异,可以拍摄数码照片返回修改或者再次到技工中心现场染色,直至颜色协调患者满意。

上颌第一磨牙特殊外染色口内颊侧观:
患者微笑时牙齿切端及中部暴露,形态及颜色均协调自然,患者满意

感谢上海德真会技工中心孙由翠技师的辛勤劳动,是她对作品的精益求精让患者对修复后的牙色感觉很满意。