首先,我必须感谢这篇博客文章――《2008.4.9田村胜美-颌位的面弓转移理论课》。一直感觉自己学理论贫瘠,听说4军大的王美清教授、北医韩科教授有不错的专著,可我手头又没有。幸好有如此发达的互联网,google到很多不错的文章,学习之后一直向和大家聊聊心得,但是感觉狗咬刺猬―无从下嘴,合学东西太多了;看到本论坛这篇作品,我终于有了下笔契机。
先看下图(转自kq88demi的博客文章):
(文章实在妙,遗憾没有听到这样妙的讲座,美中不足配图如同雾里看花)
原文配有说明:“针对前伸运动的调牙合有指导意义,即应该注意着重调出下颌磨牙牙合面上从中央窝直向后的咬合轨迹,而不是沿远中边缘沟调磨。”
这个说法令人耳目一新、如听仙乐,妙在注意到了后牙近远中轴与矢状面的不平行。许多学者忽略这点,以至产生如下沿红线调磨的方式:
图中文字说明:
protrusion-前伸咬合轨迹;
mediotrusive pathway-中线方向侧方合咬合轨迹;
lateraltrusive pathway-远中线方向侧方合咬合轨迹。
那么按照田村胜美的合学理论,上图就应当改为:
插图说明:灰色箭头代表矢状面,它和我们牙弓后牙近远中方向是不完全平行的,我们调磨后牙时要沿图中粗红线方向,而不是沿远中沟。
以上说明和重新配的插图,我认为把这个问题说明了。假如您仍然雾里看花:这个图怎么这么陌生?合面的前伸咬合轨迹、中线方向侧方合咬合轨迹、远中线方向侧方合咬合轨迹,这些是什么东西?怎么好像没有学过?其他相关的合学理论系统是怎么样的?
有这些疑惑,您就需要充电了!来,我们一起学习、提高吧!
学习之前,您先需要吃透本科教材《口解》《修复》相关合学、合架、全口平衡合理论。自然,学完后您依然不会有以上问题的解答。因为我们的教科书一些观念是陈旧、落伍的。“5因素10定律”从修复第一版到五版,几乎没有什么变动;更有甚者,还有什么“3因素4定律”,这些简化的理论丧失了很多有效的口腔知识点;而且,可调合架发明多少年了,我国仍不能临床普遍使用。说实话,要是用简易合架,“3因素4定律”都显得浪费;打算用面弓、全可调合架的, “5因素10定律”远远不够。
我懒得考究“5因素10定律”的出处,我搜到的英文资料根本没有它;日本人田村胜美也没有讲到。我们的理论是为临床服务的,临床对全可调合架呼声在提高;全球化的今天,我们的知识是需要交流的,而老外都不用这个所谓简易的合学理论系统了。
看来,该扩充合学知识了,不能再雾里看花了!
(图2作者:Heather J.)