日常工作中经常可以遇到牙齿纵折的病人,不少是经过完善的根管治疗后,我们建议全冠修复。因部分患者没有意识问题而没有接受全冠修复,导致日后使用过程中患牙咀嚼合力过大引起纵折。也有一些是活髓因特殊原因引起纵裂.五个月前我相差三天连接诊了两个活髓纵折的病人,均是男性,27纵折病人要求保留患牙。检查可见近远中隐约可见折裂线没折到龈下。 治疗前将有可能发生的情况均告之征得患者同意并签署知情协议书后才能开始。
我的治疗设计如下:
1.治疗前用局部托盘取局部阴模放至备用;
2.4%阿替卡因局部浸润麻醉牙体制备。开髓、拔髓、扩管棉捻ZOE封;
3.将白色自凝调拌至粘丝期取适量放入先前取的备用阴模患牙内。放入口中轻压,略等片刻取出,取出临时牙冠略修整试戴。试戴合适后粘接前,用高速车针在临时冠合面相对牙体开髓处磨穿,磨出开髓口形态(方便下次复诊)临时冠粘接。
4. 观察四五日无症状后根管充填。观察一月后无症状取下临时冠,略修整龈肩台,排龈取模常规全冠修复制作,试带粘接。三月后电话随诊,无症状远期效果不详。
不知这种做法是否正确,希各位能指出不足!!(本门诊暂无相机,未传图片,望见谅!)