大家还记的上次我发的那个病历吗,首先感谢朋友们积极回帖共同讨论.在经历了一个月的时间终于完成了该病历的修复.还有很多不足之处,还请大家批评指正.下面是修复的过程.
修复前口内影像.从咬合关系可以看出.病人下合弓明显宽于上合,属于比较明显的反合病历.病人的牙槽骨有少量的吸收.但余留牙却异常的坚固.所以决定保留.
根管治疗结束后.进行牙体制备.在制备过程中为了改变余留牙的冠根比例.需要磨除比较多的牙体组织.比较遗憾的是最后一颗磨牙因为有些松动没能利用上.对将来下合的使用寿命上有很大的影响.提前告诉了病人.表示能够理解.
上合原来打算做磁性修复,可病人接受不了.改做套筒冠可本地加工厂没人做.没办法自己摸索了.先做了两个内冠.
因为此病历为反合,为了给技工排列下牙提供方便.我先在上合排列了三颗来定位.
下合戴入口内.为了减低下合基牙的压力.做成前牙烤瓷后牙树脂的联合桥.
上合前两颗做成了烤瓷,后牙充胶.
上合戴入口内,因为技工经验不足.做出来的烤瓷外冠向外排列不够.造成瓷层过厚.将来有蹦瓷的可能,加上长度也不够,病人对此也极不满意.看来只能重做了.
还是自己来吧,我把前面两颗烤瓷的瓷面全部磨除.直接排牙.
换个角度看看,大家就明白了.
修改后在次戴入口内,比上次好多了.病人也比较满意了.
刚戴好牙病人就直接能咬苹果了.
