患者 男 65
主诉:因原镶复义齿年久老化,咀嚼无力,容易脱落,要求重新进行修复。
检查:全口无牙合,上颌牙槽棘丰满,粘膜无红肿溃疡。无过高的骨尖,上颌结节无膨大,两侧对等。下颌牙槽棘吸收严重,近乎平坦状。无压痛点,符合镶复标准。
计划:观察患者口腔情况,上颌固位比较容易。建议选用钢托(优点:体积小而薄,不容易断裂,避免全口树脂基托出现的口干现象)。工作难点在下颌,下颌牙槽棘高度不够,如何固位是修复中的难点。所以优先考虑固位原因,下颌依然选用树脂基托。另外考虑到下颌牙槽棘的条件不能耐受过大的咬合力,所以放弃瓷牙,选择重量轻,磨耗度强的树脂牙作为首选。和患者沟通后,患者表示完全同意。那就开工了!

下颌条件不是很好啊!

咬颌蜡确定咬合关系。很重要的步骤啊,可惜没人帮忙拍照。所以没有完整呈现。
固定好颌架,就开始排牙了

正面

左侧

右侧



还是需要调整一下咬合关系,水平还是不行呀

口内左侧咬合情况

口内右侧咬合情况

正中咬合位
总结:最担心的下颌固位还是比较理想。多少算是给自己一个安慰吧!