1，从尖牙3的埋伏位置较深，存在完全的骨阻力，需要轻力去骨。同时位于切牙根尖区，存在邻牙根阻力，需要通过去冠，冠根分离拔除。

        2，从组织来源看，尖牙 3来源于中鼻突的球状突的部分发育而来，位于其远中边缘。一般不会过度进入上颌突发育来的双尖牙 4的区域。所以手术的区域基本在前牙槽区，可以有很好的直接的清晰的术野。

        3，从解剖结构来看，尖牙 3的主要神经血管来源是颊侧的上牙槽前神经及伴行的血管及腭侧的切牙孔神经及血管，这部分的神经血管运行到尖牙区基本到了末端。其次是少量的颊侧的上牙槽中神经及血管及腭侧的腭大孔神经血管的末梢。说明尖牙 3周围的神经血管不会造成大的损伤。

        4，从解剖上看尖牙 3埋伏的风险主要是离上颌窦较近，需要避免垂直的暴力以避免牙根进入上颌窦。

        5，从临床及X-线片来看，尖牙 3的牙冠虽位于中切牙及侧切牙的牙根尖下，但牙槽嵴有突起，同时牙槽骨的厚度是有限的，表明牙齿埋伏于骨质内较浅。去除浅层骨质就可以探寻到牙齿。

        再看看临床中的实际视野

        1，先行颊侧的浸润麻醉和腭侧的切牙孔及腭大孔麻醉，我用的是碧兰麻，用利多卡因也可行。

此图翻瓣不够充分，手术过程中进一步扩大了软组织瓣（镜面拍摄图片）

        2，翻软组织全厚瓣，即避免了过多出血，有利于视野的清晰，同时有利于软组织瓣的血供与愈合.

        3，腭侧软组织瓣，中线区需要避开切牙乳头，以免损伤切牙孔神经血管。

        4，骨组织的阻力，需要轻力微创原则，充分利用牙挺的楔入作用。牙体与骨组织间有一层软组织膜间隙，需要充分利用，切忌暴力。

        5，邻牙根部的阻力，需要冠根分离，是使用了高速车针。