误吞误咽—不可忽视的医疗风险（下）

1988年盛夏的一天，闽南泉州，天气炎热炙人，稍一活动便让人汗流浃背。快到上午下班的时候，我到后勤部刚开完会回来，坐在院部走廊的石栏杆上，边纳凉边与助理员商谈一些事。忽然，卫生员小n快步走来，他气喘呼呼的告诉我：“刚才给一个患者去髓，一转眼扩大针就不见了，地板上找不着，X线透视也看不见，怎么办”？我问：“患者现在哪里”？“透视室”。“走，看看去。”我跳下栏杆就和小N快步朝透视室奔去。

那是我当副院长不到一个月的情况下发生的。

小n是我从卫生教导队亲自挑选并培养了一年多的牙科卫生员。在部队小的医疗单位，牙科卫生员不但要负责打扫科室卫生，整理科室用品等护理工作，还可以参与做技工制作假牙，甚至可以参与部分诊疗，这是其他科室卫生员所没有的特殊工作。那时，在地方开牙科诊所也不需执业医师资格，学的一手技术，退伍后可以自已开业，最多考一些理论及格就可获得营业执照。因此，这一岗位也算热门。小n经过我一年多的带教，已能较好的完成大部分技工及部分诊疗工作，正踌躇满志的工作着，想不到竞发生这样的事。

院部离门诊透视室只有几十米远，转眼功夫就到了，患者就在透视室门口候诊椅上坐着，小n指点，我看了一眼，原来是个挺着大肚子的孕妇，一身农村妇女打扮，苍白的脸上夹带有孕妇特有的色素斑，旁边还坐着一个陪伴的姑娘。在祥细询问患者的现有症状及查看口腔诊室后，我又问了X线室军医的一些情况，随后我又问小N刚才丢针时患者有无咳嗽？他说好象有咳两声。糟了，凭直觉告诉我，扩大针可能误入气管。

“再带进来我看看。”我带着焦急而又有几分生气的心情对小n说。

不一会儿X线军医开机，我凝神关注着显示屏，随着喀喀的机器声，时隐时现的影像出现了，我目不转睛的搜索着，突然，我把目光停留在右侧中上位置的一条黑影上，“就是这个，在右侧支气管”。我惊叫着。“刚才我只注意消化道，没想到会跑到那里去，” X线军医辨解道。

我用命令的口气对X线军医说“给我拍一张胸片，马上转院取针”。

随后我便转身到食堂，匆匆的扒了几口饭，又回到院部，叫通信员召集相关人员简单的开了个短会，决定由我和牙科的一名新军医带患者到上级驻军医院取针。

经过近1小时车程到达驻军医院，值班军医看过之后说：要等下午上班才能处理。当时正值夏日半休，我们一行人苦苦等了近3个小时，好不容易盼到上班时间，科主任看了之后皱起眉头，这种异物该科从未取过，且患者又是孕妇，取针手术没有把握，叫我们还是到地方医院为好。

无奈，我们只好再把车开到市区一家医院，此时已是下午快5点钟了。还好，这家医院耳鼻喉科不但在市里有名，科主任是一位老主任，医德医风也不错，当时社会风气也还行，用不着送红包之类的烦恼。当我们挂了号把患者带给主任看时，他见我们是军人，很热情地接待。看过病人及X片便给我们办入院手续，接着他对我们说：“现在已经快下班了，让医生护士们吃饭洗澡，晚上再给你们加班”。我问针在气管内好不好取？他满有把握的说：“一般情况下是没问题的，但这个病人是晚期妊娠，会不会有影响很难说，而且针柄那么粗不好夹”。“那怎么办？”我焦急地问，“我们想办法把气管钳磨成适用的，否则不容易夹出来”，“那就麻烦您了”，我不无感激地说。随后，我按排陪诊的小姑娘想办法通知家人，又叫军医打电话告诉医院其他领导，并安慰一下病人，接着又是一番苦等。约一个半小时左右，病人的家属来了，由于路途远，加上天已黑了，他们是骑自行车，所以只来了3个人。在见过病人之后，我向他们介绍了事情发生的经过，我说主要是麻醉后患者舌头无知觉，扩大针滑脱刚好换气吸入，家属听后表示理解，加上我这个副院长亲自处理，因而也就没有找我们的麻烦。

晚上8点多钟，主任及其他医护人员终于来了，穿上工作服便进行术前准备。9点左右，病人被招进手术室，我们一行人就在走廊上再一次苦等。

等待的时间过的最慢，困难的时候度日如年，这话一点不假。时间在一分一秒的过，我们悬的心也越揪越紧，各种可能出现的情况不时在我的脑海掠过。开始大家还谈天说地，你一言我一语的消磨时间，随着时间的推移，大家的话逐渐少了，有的坐在凳子上还打起瞌睡……。

终于，手术室的门打开，患者被护士搀着出来，我急忙走上前去，随后出来的主任手里拿着针，笑着告诉我：“好不容易，总算给取出来了，我们也是第一次做这样的手术”。“你们辛苦了，谢谢你们”，一番寒喧之后，我转身紧随其后直到办公室。

为了防止术后感染，患者需要住下来观察一两天。我们在处理完有关事情后到病房看一下患者，便驱车返回部队。炊事员热了饭菜，匆匆吃了一些便去冲凉，这时，时针已经指向零点，身心俱疲的我开着电风扇倒床便睡。

第二天醒来，高热腹泻，打了3天吊针，以瘦身几斤告结这次卫生员造成的差错。

后记：

“一朝被蛇咬，十年怕井绳”。小n在这次事故后再也不敢进牙科了，便主动要求到别的科室，直到2年后退伍，找不到合适的工作才重操旧业。