精确度 印模材料适合于精密铸造必须能够复制小于25μm 的精细结构。目前水胶体、橡胶类印模材料都可以满足这一要求,加成性硅橡胶( polyvinyl siloxane, PVS)是目前精确度最高的印模材料。但是,如果在正确的操作条件下,各材料在精确性方面临床上可能差别无显著性。影响材料精确性差别显著性的主要因素是材料的粘度(viscsity). 越稀薄越可以复制精细结构。软泥状材料复制的精确度只能达到75 μm ,达不到小于25 μm 要求。
尺寸稳定性 水胶体印模材料(含水80%),由于凝溢(syneresis) 和渗润(imbibition)的影响,材料从口腔取出后会发生尺寸的改变。10min内灌模。临床上用湿毛巾包裹印模的做法是错的。 缩合性硅橡胶由于有乙醇副产物,聚硫橡胶由于有水副产物的存在,这些副产物可以从材料中挥发而影响材料的变形。它们一般在从口腔内取出30min后灌模。 聚醚橡胶可以在空气中吸收水分而膨胀(其它材料在空气中收缩),一般在在从口腔内取出1h后灌模。 加成性硅橡胶(Ⅱ)无小分子存在,尺寸最稳定,可以在任何方便的时候灌模:数小时、数天、数周后灌模。
流动性和柔韧性 低粘度、可注射性材料(light-body, syringe materials)可以复制精细结构(预备牙的轴沟、孔道、龈沟等),但低粘度的材料变形大(聚合收缩大),必须配合高粘度)软泥状材料(heavy-body、putty materials)使用。 聚醚橡胶硬度最大,属于硬性材料,在临床牙冠太长的牙周病例,或倒凹太大的部位应慎用。 可逆性水胶体的刚性最低。
亲 水 性 水胶体印模材料是真正的亲水性材料,可以应用于“wet technique”:在取模前有目的的用水充满龈沟,取模时利用材料的亲水性引导材料流入龈沟,复制龈沟形态。 聚醚橡胶虽有亲水性,但取模时和其它橡胶弹性体一样需要相对干燥的环境。
操作的一些原则 对于印模的精确性,正确的操作可能比选择不同的印模材料更具有意义。包括均匀一致的一定厚度的印模材料、材料与托盘的黏附、使用正确的粘度材料、充分的调和等。 (1)厚度:水胶体要求有4-6mm,橡胶体要求有2mm的厚度。达到此要求一般需要个别托盘(custom tray)。成品托盘与个别托盘取模印模材料的厚度可以相差1.5—2.0 mm。托盘的合终止标记(occlusal stops) 对于托盘在口腔内定位、材料的一定厚度甚为重要。 (2)材料与托盘的黏附:化学黏附剂、机械固位措施等 (3)粘度的控制:选用低粘度的材料复制精细结构(沟、轴、针道、箱状洞型、龈沟等),而用高粘度的材料构成印模的主体,减少变形,同时高粘度材料可以把低粘度材料压入龈沟内。 (4)正确的调拌材料:自动调和器、简单的调和枪。 (5)正确的灌模时间:
|