牙周病的系统治疗及预后判断 
作者:李津乐 日期:2008-4-20 1:24:00
     今天听了一堂北医孙昌洲老师关于“牙周病系统治疗与预后判断”的讲座,她有着坚实的理论实践和丰富的临床经验,在一下午的时间里,她给我们介绍了她工作多年总结的牙周病治疗经验,还跟我们分享了她的一些操作技巧。现将笔记总结如下,跟大家共享~~
 
      牙周病是一种慢性破坏性疾病,发病率极高,具有症状隐匿,不容易感觉的特点,所以不容易引起病人,甚至是医生的重视。
口腔沙尘暴-----牙周病
 牙周系统治疗
防风固沙——去除病因,消除炎症
退耕还林——恢复软硬组织缺陷
广插密植——恢复牙周组织功能
水土保持——保持疗效,防止复发
 
1.防风固沙——机械治疗
目的在于选用牙周病常规的治疗方法,清除或控制临床炎症和咬致病因素,基础治疗内容:1. OHI ; 2.刮治洁治 ;3.去悬突; 4. 去不良修复体; 5.充填龋洞;  6.调和; 7.药物治疗(辅助手段,局部用药效果好); 8.拔牙.
预后评估
总体:骨的吸收和反应性、患者年龄、余留牙的情况、咬合关系、全身性因素或疾病、患者的依从性
个别牙:牙周组织的破坏程度、难以消除的解剖缺陷、根分歧病变程度、松动牙的牙周炎症、患牙在牙列中的位置、患牙的牙髓活力状况
 
2 .退耕还林——手术治疗
 
3 .广插密植——修复治疗
修复前牙周治疗的原因:牙齿松动疼痛妨碍修复体咀嚼功能、炎症性的牙周组织损害基牙、牙周炎症时牙齿位置不稳定、牙龈炎症未消除取模不准确、修复体冠边缘必须建立在健康牙龈沟内
 
4 .水土保持——维护治疗
OHI             常规维护
洁治           密切维护
复治           治疗期维护
必须交待病人:下次何时复诊,复诊时的治疗计划

牙周治疗就像人生:design--do--duration--dream and defence

洁治出血的原因及处理:
原因:1.龈下牙石未去净 
            2.牙龈撕裂 
            3.止血不完善
            4.高血压 
            5.移植患者 
            6.口干 
            7.血液病 
            8.胃病 
            9.重度炎症
处理:1.去除牙石和大块凝血块、3%双氧水冲洗、压迫止血 
            2.肾上腺素止血 
            3.保护剂止血 
            4.缝合止血
 
刮治:超声龈下洁治器,工作端细长、振幅小,工作时要与牙面紧贴、保持平行、再袋内沿根面来回移动。
刮治基本原则:1.24-48h内进行全口刮治效果最好;
                            2.有骨下袋患牙要去袋内肉芽;
                            3.药物起到辅助作用,因此去除龈下牙石最重要;
                            4.刮治后连续用药效果好;
                            5.刮治后新暴露的龈下牙石要及时去除;
                            6.术后三个月内要密切维护
刮治术可以用超声龈下洁治器进行初步处理,配合手工刮治,同时还可以起到根面平整的作用。在临床上,有骨下袋的病人,要用手工刮治。
刮治要点:1.手感是去除龈下牙石的关键;
                    2.刮治时要有一定的侧向力,但不要过大;
                    3.保证一次刮治成功,避免层刮;
                    4.定期磨锐器械;
                     5.支点要稳。

Re:牙周病的系统治疗及预后判断
作者:WKING1985 日期:2008-7-27 6:37:18
WKING1985学习了~谢谢
Re:牙周病的系统治疗及预后判断
作者:AthenaGuo 日期:2008-5-12 20:02:49
AthenaGuolearning~
thanks!
Re:牙周病的系统治疗及预后判断
作者:kq00 日期:2008-4-28 1:57:53
kq00学习了.谢谢
Re:牙周病的系统治疗及预后判断
作者:jjww1226 日期:2008-4-26 13:41:23
jjww1226学习了~~~真的很有价值哦~~~受益匪浅~~
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Re:牙周病的系统治疗及预后判断
作者:lfengbang 日期:2008-4-23 11:35:43
lfengbang
Re:牙周病的系统治疗及预后判断
作者:cheerfulle 日期:2008-4-23 1:11:56
cheerfulle谢谢大家对我的关注~我会再接再厉的!
记得支持我呦:
http://www.kq88.com/vita/info.asp?hyid=cheerfulle
Re:牙周病的系统治疗及预后判断
作者:SHUSHIYAKE 日期:2008-4-22 21:28:10
SHUSHIYAKE
Re:牙周病的系统治疗及预后判断
作者:A2685 日期:2008-4-22 19:48:44
A2685牙周病 半年一次复诊是关键
我所有的牙周病人和固定修复病人全部半年免费洁牙一次 打电话喊他来复诊
Re:牙周病的系统治疗及预后判断
作者:zhej.2008 日期:2008-4-22 15:25:53
zhej.2008学习一下!
Re:牙周病的系统治疗及预后判断
作者:zhangheng701 日期:2008-4-21 18:38:56
zhangheng701
以下引用吴贵山在2008-4-21 10:08:11发表的评论:
学习了,谢谢分享!!!!!

Re:牙周病的系统治疗及预后判断
作者:zhangheng701 日期:2008-4-21 18:38:06
zhangheng701
以下引用吴贵山在2008-4-21 10:08:11发表的评论:
学习了,谢谢分享!!!!!

Re:牙周病的系统治疗及预后判断
作者:DENTISTPOST 日期:2008-4-21 11:51:08
DENTISTPOST
Re:牙周病的系统治疗及预后判断
作者:吴贵山一星级、二星级会员 日期:2008-4-21 10:08:11
吴贵山学习了,谢谢分享!!!!!
Re:牙周病的系统治疗及预后判断
作者:ganyuancai 日期:2008-4-20 23:21:58
ganyuancai不错
Re:牙周病的系统治疗及预后判断
作者:shihb111 日期:2008-4-20 18:46:48
shihb111学习了,谢谢
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Re:牙周病的系统治疗及预后判断
作者:qingfeng1 日期:2008-4-20 16:57:43
qingfeng1学习了!牙周病的治疗与预后判断就是:
防风固沙——去除病因,消除炎症
退耕还林——恢复软硬组织缺陷
广插密植——恢复牙周组织功能
水土保持——保持疗效,防止复发
Re:牙周病的系统治疗及预后判断
作者:流川枫 日期:2008-4-20 16:14:52
流川枫学习啦 不错
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Re:牙周病的系统治疗及预后判断
作者:wangchengming 日期:2008-4-20 10:05:26
wangchengming
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