牙周病的系统治疗及预后判断 | |
| 作者:李津乐 日期:2008-4-20 1:24:00 |
今天听了一堂北医孙昌洲老师关于“牙周病系统治疗与预后判断”的讲座,她有着坚实的理论实践和丰富的临床经验,在一下午的时间里,她给我们介绍了她工作多年总结的牙周病治疗经验,还跟我们分享了她的一些操作技巧。现将笔记总结如下,跟大家共享~~
![]() 牙周病是一种慢性破坏性疾病,发病率极高,具有症状隐匿,不容易感觉的特点,所以不容易引起病人,甚至是医生的重视。
口腔沙尘暴-----牙周病
牙周系统治疗 防风固沙——去除病因,消除炎症 退耕还林——恢复软硬组织缺陷 广插密植——恢复牙周组织功能 水土保持——保持疗效,防止复发 1.防风固沙——机械治疗
目的在于选用牙周病常规的治疗方法,清除或控制临床炎症和咬致病因素,基础治疗内容:1. OHI ; 2.刮治洁治 ;3.去悬突; 4. 去不良修复体; 5.充填龋洞; 6.调和; 7.药物治疗(辅助手段,局部用药效果好); 8.拔牙. 预后评估
总体:骨的吸收和反应性、患者年龄、余留牙的情况、咬合关系、全身性因素或疾病、患者的依从性 个别牙:牙周组织的破坏程度、难以消除的解剖缺陷、根分歧病变程度、松动牙的牙周炎症、患牙在牙列中的位置、患牙的牙髓活力状况 2 .退耕还林——手术治疗
3 .广插密植——修复治疗
修复前牙周治疗的原因:牙齿松动疼痛妨碍修复体咀嚼功能、炎症性的牙周组织损害基牙、牙周炎症时牙齿位置不稳定、牙龈炎症未消除取模不准确、修复体冠边缘必须建立在健康牙龈沟内
4 .水土保持——维护治疗
OHI 常规维护 洁治 密切维护 复治 治疗期维护 必须交待病人:下次何时复诊,复诊时的治疗计划 牙周治疗就像人生:design--do--duration--dream and defence 洁治出血的原因及处理:
原因:1.龈下牙石未去净 2.牙龈撕裂
3.止血不完善
4.高血压
5.移植患者
6.口干
7.血液病
8.胃病
9.重度炎症
处理:1.去除牙石和大块凝血块、3%双氧水冲洗、压迫止血 2.肾上腺素止血
3.保护剂止血
4.缝合止血
刮治:超声龈下洁治器,工作端细长、振幅小,工作时要与牙面紧贴、保持平行、再袋内沿根面来回移动。
刮治基本原则:1.24-48h内进行全口刮治效果最好; 2.有骨下袋患牙要去袋内肉芽;
3.药物起到辅助作用,因此去除龈下牙石最重要;
4.刮治后连续用药效果好;
5.刮治后新暴露的龈下牙石要及时去除;
6.术后三个月内要密切维护
刮治术可以用超声龈下洁治器进行初步处理,配合手工刮治,同时还可以起到根面平整的作用。在临床上,有骨下袋的病人,要用手工刮治。
刮治要点:1.手感是去除龈下牙石的关键; 2.刮治时要有一定的侧向力,但不要过大;
3.保证一次刮治成功,避免层刮;
4.定期磨锐器械;
5.支点要稳。 |
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| Re:牙周病的系统治疗及预后判断 | |
| 作者:WKING1985 日期:2008-7-27 6:37:18 |
| Re:牙周病的系统治疗及预后判断 | |
| 作者:AthenaGuo 日期:2008-5-12 20:02:49 |
thanks! |
| Re:牙周病的系统治疗及预后判断 | |
| 作者:kq00 日期:2008-4-28 1:57:53 |
| Re:牙周病的系统治疗及预后判断 | |
| 作者:jjww1226 日期:2008-4-26 13:41:23 |
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| Re:牙周病的系统治疗及预后判断 | |
| 作者:lfengbang 日期:2008-4-23 11:35:43 |
| Re:牙周病的系统治疗及预后判断 | |
| 作者:cheerfulle 日期:2008-4-23 1:11:56 |
记得支持我呦: http://www.kq88.com/vita/info.asp?hyid=cheerfulle |
| Re:牙周病的系统治疗及预后判断 | |
| 作者:SHUSHIYAKE 日期:2008-4-22 21:28:10 |
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| Re:牙周病的系统治疗及预后判断 | |
| 作者:A2685 日期:2008-4-22 19:48:44 |
我所有的牙周病人和固定修复病人全部半年免费洁牙一次 打电话喊他来复诊 |
| Re:牙周病的系统治疗及预后判断 | |
| 作者:zhej.2008 日期:2008-4-22 15:25:53 |
| Re:牙周病的系统治疗及预后判断 | |
| 作者:zhangheng701 日期:2008-4-21 18:38:56 |
以下引用吴贵山在2008-4-21 10:08:11发表的评论: 学习了,谢谢分享!!!!! |
| Re:牙周病的系统治疗及预后判断 | |
| 作者:zhangheng701 日期:2008-4-21 18:38:06 |
以下引用吴贵山在2008-4-21 10:08:11发表的评论: 学习了,谢谢分享!!!!! |
| Re:牙周病的系统治疗及预后判断 | |
| 作者:DENTISTPOST 日期:2008-4-21 11:51:08 |
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| Re:牙周病的系统治疗及预后判断 | |
作者:吴贵山 日期:2008-4-21 10:08:11 |
| Re:牙周病的系统治疗及预后判断 | |
| 作者:ganyuancai 日期:2008-4-20 23:21:58 |
| Re:牙周病的系统治疗及预后判断 | |
| 作者:shihb111 日期:2008-4-20 18:46:48 |
| Re:牙周病的系统治疗及预后判断 | |
| 作者:qingfeng1 日期:2008-4-20 16:57:43 |
防风固沙——去除病因,消除炎症 退耕还林——恢复软硬组织缺陷 广插密植——恢复牙周组织功能 水土保持——保持疗效,防止复发 |
| Re:牙周病的系统治疗及预后判断 | |
| 作者:流川枫 日期:2008-4-20 16:14:52 |
| Re:牙周病的系统治疗及预后判断 | |
| 作者:wangchengming 日期:2008-4-20 10:05:26 |
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