全瓷冠修复的临床应用
作者:李津乐 日期:2008-5-4 2:25:00
        决定近期把前短时间听的讲座笔记陆续发出来。今天的是北医冯海兰老师关于“全瓷冠修复的临床应用以及Procera全瓷系统的临床应用介绍”。
 
全瓷分类:
加工方式:粉浆涂塑(In-ceram)
            失蜡铸造(IPS Empress)
            机械切削(Cerec)
            利用电沉积的原理进行瓷沉积(Wol-cerma)


瓷材料的强化工艺不同,可分为:
             分化强度(IPS Empress)
             玻璃渗透  (In-ceram) 
             致密烧结(Procera Allceram)

材料成分和增强相
             云母基质  Dicor
             硅酸盐类玻璃陶瓷 In-Ceram
             氧化铝氧化锆类陶瓷 Procera LAVA Everest

按照完成的修复体最终外形和结构的方式
单层结构:利用切削或热压等直接形成最终外形和结构,然后通过上色形成 修 复体,强度较低;
双层结构:内层:强度高,密合性及生物相容性
          外层:透明度,色泽


Procera Allceram系统
1.利用CADCAM技术
2.内冠集体制作,外冠技师上饰瓷。
3.种植外部结构。

试戴时,如就位困难,则磨预备体,不能磨冠内面,因为冠厚度均匀一致,强度高,但CADCAM设计时此种情况出现少。

体会:1.操作方便,与临床操作常规预备一致;
      2.遮色效果好,可用于金属核;
      3.各种粘结剂都可用;
      4.临床预备量较小。
轴面1-1.2mm   切/合 2mm   最少 0.7mm
最多 2-3mm
合面制作成 平台状(越简单越好

计算机扫描可替代型  前牙:0.4mm
                                      后牙:0.6mm

E-mail--加工中心数据--特快专递10天回--技工室上饰瓷
工业化+个性      完美结合
CAD Design:如牙体预备有倒凹,则不能扫描完全,故牙体预备要求高。
全瓷烧结过程中,材料收缩20%左右
材料强度高,用烧结工艺,氧化铝含量可达99.9%

:1.连接体的高度>3mm  (否则不易选用)
         2.倾斜牙,夜磨牙不宜选用;
         3.可用任何粘结剂,牙面不用特殊处理;
         4.全冠内有粘结间隙,便于就位和粘结。

有限元方法模拟全瓷冠抗破碎能力的影响显示模拟破碎的完整过程:
        A 基底冠厚度一致
        B 饰瓷厚度一致
1.破裂开始于尖牙顶的饰瓷部位,沿饰瓷与基底冠界面扩散--薄弱环节
2.基底冠极少破坏

陶瓷属于脆性材料,耐受压应力>压应力,多由于拉应力而破坏。有颈环的模型,颈环仍是薄弱,无助临床。

结论:采用基底冠制作厚度不均匀一致,而保持饰瓷的厚度一致

注意问题:1.正确掌握适应症
          2.了解不同材料性质
          3.规范的临床及技术操作
          4.加强随防
          5.总结经验,提高质量

玻璃材料全瓷:要用树脂粘结剂,牙面要酸释,并用硅烷处理;
致密高强度全瓷:可用任何粘结剂
全瓷的强度:基底冠+饰瓷(使基底冠强度下降1/3)

贴面:要求预备面有清楚的界限,便于制作和粘结
1.开窗式:不破坏切端,磨一个凹面;
2.包绕型的:磨切端,并在腭侧磨出明显的界线,使贴面和牙体预备成端端相接。
贴面牙体预备少,提倡最少损伤原则


Re:全瓷冠修复的临床应用
作者:19800809 日期:2008-5-21 14:17:35
19800809看看
Re:全瓷冠修复的临床应用
作者:a3137一星级、二星级会员 日期:2008-5-4 13:12:58    【我顶顶顶
a3137很好的资料,谢谢提供!
Re:全瓷冠修复的临床应用
作者:dentistpost 日期:2008-5-4 8:59:22
dentistpost看看了
个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
发表评论:
载入中。。。