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      最近一段时间有些忙，一直没有上来更新博客，我要衷心感谢一直关注我，支持我的朋友们！今天的内容是北医沙月琴老师关于牙周病的一次讲座笔记，希望能对大家有所帮助。

 一、牙体牙髓治疗造成牙周损伤
A.充填悬突--龈缘炎症--牙槽骨吸收
B.金属砷漏出--牙槽骨吸收
C.热压胶充填--局部牙龈退缩
牙髓、牙周关系：均来源于中胚层，由根管、副根管广泛交通
牙周袋深度与牙髓炎症的关系：密切

二、修复体不当引起的牙周损伤
A.电刀切除牙龈不当--牙龈局部退缩明显（可自愈 最终膜龈联合手术）
B.修复治疗在牙周基础治疗后6-8周
1.修复体有利于口腔卫生
2.修复体有足够间隙，便于清洁
3.修复体边缘位于牙龈缘冠方
4.冠边缘距龈沟底1mm以免影响生物学宽度
5.冠边缘高度光滑，与牙外形一致

健康龈沟探诊深度：0.3mm
探针龈沟探诊深度 0.5-1mm

牙冠颊、舌面不正常突度影响牙周健康：要求颊舌面比釉牙骨质界突出 0.5mm
修复体必须抛光，表面不易堆积菌斑

出现牙周问题的原因：正畸前未进行完善的牙周治疗；
                    带环压迫牙龈
                    粘结剂刺激牙龈
                    给力大小及方向

种植所致的牙周病

1.种植前局部骨量不足，受力后牙槽骨吸收
2.口腔卫生差，周围牙周炎症严重

种植体周围炎：找出原因--口腔卫生指导--取下上部结构--清洁种植体周围--手术
吸烟者不能种植，要求患者有良好的依从性，定期口腔维护。