今天上午拔了一个左上6。患者30岁,左上6残冠,腭侧牙根分离,牙龈覆盖腭侧及远中,根尖无红肿。局麻下牙挺拔除。术后20分钟检查后再走。
下午6点多钟他过来了,说下午一直出血不止。我给他检查了下创口,血凝块的腭侧冒血。我于是给他咬个棉球看看。哪知他咬了两、三分钟就想吐咬不住了,吐掉了。
他说他很易反胃的,以前搞饮食店时把胃搞坏了。我换了个更小的棉球给他咬住,哪知一会儿又一样了。血还是止不住的流。没办法,用用药物试试。我把拔牙创的血凝块清除掉,放了个付肾小棉球压迫。过了几分钟,还是一样的没效。时间已过去了很长时间,棉球用了一大堆了。看来这样是不行了。
病人说,上午还好好的,中午他去搬运东西了,下午就出血不止了。原来是这样呀,今天的气温可是38度呀,还做这重体力活,怪不得出血咯。
棉球压迫不行(不能咬),药物也止不住,那只好缝合起来吧。于是再次局麻下缝合创口牙龈,棉球压迫。过一会再看,没有明显出血了。终于还是止住了。
总结这次教训:拔牙后的医嘱里一定要叮嘱患者避免做体力活,气温太高、易作呕者最好是缝合创口(不管大小)。