临床上经常会遇见各种各样的牙根,尤其是以前做过牙髓治疗或修复过的牙根,有一些牙根的条件确实很差.在保留牙根还是拔除牙根上犹豫不决.现在依靠完善的根管治疗,桩冠修复手段.很多残根得以保留.下面是自己最近做的一例残根保留修复病例.完成时病人不断感叹现在的医疗水平能这么好,让她的牙根"起死回生"了.当然,自己的能力有限,做的不好的地方还请大家指正!

术前X片可见4,5都曾做过根管治疗(不完善),5还有螺纹桩

         患者原来的两颗前磨牙均做过充填治疗,尤其是第二前磨牙的牙体缺损颇多.不过,修复后的效果还是挺好的.都是用树脂粘结的.该病例是由桐乡宋医生牙科的宋激副主任医师完成的(也就是俺老板).

第二前磨牙缺损的够大吧

      患者男性, 50岁.  牙列46.47缺失,48残冠.  原用45.48作为基牙行锤造桥修复.  多年以后48出现冷热刺激痛,进食痛.  前来就诊,拆除原锤造桥,48露髓,仅剩残冠.与患者沟通后决定以45.48为基牙行套筒冠修复.该病例前后治疗了大概二个月左右,今天下午刚刚试戴好.马上发上来请大家指点指点,新鲜出炉的哦!

48仅剩残冠,行根管治疗+铸造桩

基牙预备后的情况

硅胶取模

       前天去上海听了南京口腔医院葛久禹教授关于<牙体粘结美容修复及树脂核的运用>的讲座,受益匪浅.特别是对于光固化树脂修复术后敏感的原因及如何应对.记得以前补完树脂后最担心的就是患者过一段时间出现冷热敏感,很是头痛.自酸蚀的出现多少改变了这样的状况,但有时还会用到全酸蚀技术,要想全酸蚀以后也不出现术后敏感,我们的观念是要改一改了,在一些细节处理上也要有所改变才行,现在把我的听课笔记整理一下,发上来想和大家一起在学习交流,(那天听课人特别多,自己的座位有点偏,图片不是很清楚,请各位见谅)

          宋医生牙科从03年创办以来,经过五年多的发展.已经成为当地口腔界的佼佼者.

         在宋激副主任医师的带领下,整个医疗团队配合默契,团结友爱,以积极的精神面貌,热情周到的服务为每一位患者提供专业的牙齿保健服务.

    业务量逐年递增,为了给患者提供更加舒适的服务,节省患者宝贵的时间,充分体现诊所以人为本的全程综合治疗理念,在原有五台牙椅的情况下再次购入三台菲曼特牙椅.

    昨天菲曼特牙椅终于来到诊所

      最近又做了一例嵌体，现在感觉嵌体真是个好东西，比起做全冠来牙备量好小的多，可以很好的保

存牙体组织。也不需要考虑肩台在牙龈的位置，肩台的宽度，等等可能会对牙龈造成的不可逆损伤。

比起简单的充填能很好的恢复牙体解剖形态，比起树脂充填能减少对牙体的刺激。好东西就要和大家分

享，发两张自己刚做的图片吧！

牙备好以后

模型

完成啦

钴铬嵌体完成了，效果还是比较满意的

术前照片

完成照片

    患者男性，50岁。35.36.46.47缺失.       患者几年前曾行34－37锤造桥，45－48锤造桥固定修复。37.48冠破裂，拆除后发现已经仅留有残冠。     一开始患者也是要求镶固定牙，怕活动牙咀嚼无力，使用麻烦。也是跟患者沟通了几次，摆事实，讲道理。   一周以后患者最后同意用套筒冠进行修复！

     口内见 34牙龈萎缩，颊侧脓肿，松动II度。45已经片切。37.48残冠。

       患者男性，两年前进行球帽附着体义齿修复。今天是带他儿子来补牙，我顺便拍了几张。

14.15和23.24均为烤瓷连冠。18和27三臂卡。15和24球帽附着体。

    患者男性，60岁。要求镶牙。初次就诊时整个口腔状况非常糟糕，上下牙列都是不良修复体。起初患者还一再要求给他镶固定的假牙，经过几次耐心的讲解，分析。患者最后同意行上下弹性附着体义齿。