今天天气晴朗，心情不错，上午约了一个美容的病例。

      

      早晨九点钟，患者如约而至，我看到她第一眼，发现她的两个上颌中切明显的黑，患者想笑时总是用

手来遮一下自己的嘴巴，很不自然。和她交流后，她说：两年来自己发现上前牙变黑，并且逐渐增大，越

来越影响美观，后来自己从不大笑，不愿意和别人说话和交流，自己一直很郁闷。

      一周前，她和她的朋友在一起时，介绍约我治疗。

       我仔细的检查口腔情况后，发现龋齿很多，和她沟通并且做了一个详细的治疗计划，患者同意我的治 

疗计划，开始术前的数码照片，和X光片。

        开始做了冷热诊，反应相对敏感，活力测试后，正常。患者对治疗有排斥和极度的恐惧反应，给她进

行安慰，又和她聊起了她的工作和生活的一些她感兴趣的话题，慢慢的她的情绪放松下来，同时也取得了

她的信任，开始术前表麻后碧蓝注射局部麻醉。五分钟后，开始操作，没有疼痛的反应，她的情绪就更好

了。和我以朋友相待了。

        

                                                                             术前的照片

       经过了大约两个小时的清理，不断的用龋的指示剂来辨别，去腐后确诊没露髓，用DMG的光固化的垫

底材料垫底，3MZ350纳米的树脂分层充填，本质层树脂未固化时用毛刷模仿邻牙的发育叶和纹理在本质

上做上纹理和发育叶的形状，后固化。最后用釉质树脂来做表层，同时注意透明的部位和边缘脊的特征。

      同时注意中切的邻接点的位置和龈方的三角。这是术中最难的地方，也是成败的关键。这个地方有一

些技巧以后有时间和大家探讨，经过了一个小时的仔细操作，圆满完成。

         

                                                                              术后的照片

           术后当我把镜子递给她后，她笑了，是出于内心的，不断的感谢让我心里有种说不出喜悦。我感觉

自己不但是补好一个牙，同时也消除一个人两年的苦恼。同时真正的体验一个牙医的医者风范。

         术后一周复诊，看其他的牙齿。预约后，患者和我经常短信联系，不断的介绍身边的朋友，来我这里

，我们成了朋友。

                                                                                                                  北京首佳口腔周锐医生