工作中除了医患医护关系的另一种关系

     一个成功地修复体，离不开我们医生的精心的设计精细的牙体预备，技师的精工细作。连接医生和技师的纽带唯一直观的可以医技沟通的应该就是模型。制作一个清晰准确的模型是我们医生责无旁贷的。

     牙体缺损的各类固定修复体的印模重点在于所修复牙的牙体预备体和气牙龈，邻牙，咬合关系等。对于边缘密合度和咬合接触的精度来说要求都在微米的水平，所以对印模的精确度更高。

     在刚从事临床工作的时候我在技工所里呆了大半年，半年里我每天能见到几百颗牙体预备的模型，应该说是千姿百态，百家争鸣。技工对医师的评价也许在我们临床工作中很难听到的。有时间应该听听，他们对医师的评价可能是间接的因为通过模型。但是这种评价才是最真实的，因为它反映到的不包括任何外界干扰。是技术的一个直观的反映。有的医生牙冠戴不上可能是脾气比较急躁，也可能是患者在场完全为了患者的利益着想等等，拿起电话对技工痛斥一通，牙冠哪哪你是怎么做的，为什么这怎么怎么不合适。技师无语也许是对我们医生的一种尊重也许是公司的规定。痛骂之后，医生会想什么，可能想这完全是技师的原因，在做不好我要换一家。什么时候我们医生能够先自己想一下是不是我模型的问题，在考虑技工的问题，这也许我们医生素质提高的一个标志吧。

     下面是我在技工所里听到的医生和技工的一个经典的对话：

      医生：我那牙冠你是怎么做的，肩台瓷总是不足呀，上次戴到嘴里短一块，加了一次怎么还是短呀？叫你们经理来，怎么回事呀？还精品组呢，到底能做好吗？我的活怎么老出

问题。生气地表情。   

      技工：X医生，您别急，您把牙冠戴到嘴里排龈后在取一个我们一定给您做好。无奈的表情。

      医生：怎么排呀，我的肩台备的很深很宽，你们做总是肩台不到位。你们应该找找原因。我一会取一个，一定要做好。

      技工：好的麻烦您了。

我见过这个医生的模型肩台是很宽，模型上血迹斑斑，根本分不清哪是肩台哪是牙龈对于边缘线的定位，我问技工怎么定位，技师回答甚是经典：基本靠猜。我说为什么还给他做，他回答也是很经典：为了钱。这是02年的事了。因为当时门诊很少，病人量一般都可以。技工公司也少并且价钱比现在高，也许当时的水平也受限制吧。

又把模型拿回来后，还是没什么改善一样的血迹斑斑。技师曰：庸医哉！技师在做的时候把边缘在模型上往下延了约1.5毫米，出货后没返工，也许是碰巧和肩台完全吻合吧，那样的话，那个技师水平实在是高。我们试想一下在经过医生的痛骂后，在做这个医生的模型时技师会有怎样的心情，心情不好的时候，做出来的作品会没什么灵感反过来受折磨的还是我们自己。况且，并不是人家的错误。所以我认为，医技之间的关系，是除了医患，医护关系的又一个重要的关系。

维持这个关系的基础是相互平等，不是因为你是医生你就比技师高一等。也许是我有过这方面的经历，我和技师关系处理得非常和谐，我们都相互尊重，出现问题我们首先从自身找原因，所以每一次都处理得很得当。我的模型一般都经过三次的辨认，一是我在患者口腔中的辨认，二是模型出来后的模型边缘辨认，三是技师那方面辨认。都确认无误后，在进行制作所以我的返工率是门诊中最低的。

 所以我们把这些关系都处理得当，我们都会有愉悦的心情工作，效率是不是更高。

                                                            周锐医生