腮腺腺体瘘一例--口镜看天下

腮腺腺体瘘一例

[ 2008-5-15 11:03:00 | By: 徐州牙医 ]

女，25岁，3年前在外院行“右腮腺混合瘤摘除术”，术后伤口愈合尚可，近期发现右耳后下方一瘘口，按之有清凉液体流出，进食可加重。查瘘口边缘少许瘢痕形成，周围皮肤无糜烂；挤压腺体见口内导管口分泌物清凉，量适中。

诊断：右腮腺腺体瘘

处理：局麻下行“右腮腺腺体瘘结扎术”

手术步骤：1、消毒铺巾 2、瘘口周围做梭形切口，分离瘘管至腺体 3、4号线结扎腺体，切除瘘管 4、荷包缝合组织 5、间断缝合皮肤

术后护理：口服阿托品，腮腺加压包扎10天，嘱勿进食酸性食物

注意，涎瘘分腺体瘘和导管瘘,该病例显然属于腺体瘘(部位在腺体区，分泌液体量较少，口内导管口分泌正常，瘘口皮肤无糜烂、红肿)
如果是导管瘘，治疗方法应为腮腺导管端端吻合术或导管改道术等。