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基层牙医:基础是关键(拔牙篇)(原创) | 2008-6-24 14:35:00
昨晚,同事问我这段时间你有没有大单啊,是不是单季啊?
我说:每天有智齿让比你拔,有治疗让你做。就该自足了。
他说:天天重复这样那样的东西,多没有意思,要是多来几个正畸的也好练练手。
我说:先把地基打好,在建房子不迟。走都不会还想跑。(当然他并不是不会正畸,只是我在提醒他重新学习基础知识)顺便考了考他。
1.你知道打腭大孔,门齿孔。是麻醉什么神经吗?
?????????会打,但是真是忽略了麻醉什么神经了啊。
2.你知道拔牙的支点在哪里吗?
?????????只要能拔牙拔出来,管她什么支点不支点。
3.你总结过拔牙过程中的一些细节吗?
?????????没有想那么多,就拔个牙,用的着那么认真吗?
三个问题考倒一个和我工作年限差不多的医生?奇怪吗?并不奇怪,因为越是小事越容易被人忽视。
一。下面讲讲我的一些心得体会,不对的地方,请大家指正,不甚感激。
1.沟通要好,比如,您的牙有点难度,时间可能长点,麻药打了,会不适应,不要紧张。术后的常规交代。
2.麻醉要好,无痛拔牙,不能不麻醉好就拔,病人受不了,这个都不成问题的
3.创伤要小,病人恢复快一些
4.手法要巧,动作幅度不能太大啊,以免引起恐慌,断根等
5.速度要快,不能故意拖时间,有医生说我知道那智齿简单,但是我收了他那么多钱,三分钟就搞定,他不说我宰他,明天开始大家都问问病人,并且问每一个病人,看他们希望你多长时间拔出来。就知道我不是在这瞎说了!
6处理要好,不能该缝的不缝,该刮的不刮。
实习生问老师:您拔牙为什么牙挺一进去转一下牙就出来了??你怎么回答?是表达不出来,还是觉得他的问题太幼稚。 我看是表达不出来把!(莫觉的我低估大家,事实在你自己心中)
二。基础知识
1.支点在患牙的近中颊根骨壁,绝对不能在邻牙。为什么不能在邻牙,一般只会想到那样会损伤邻牙。还有就是支点在邻牙,容易造成断根断冠,原因是支点过高。
2.牙挺4号最常用。但是找对了牙挺也要找到使用技巧,会用还要会表达。三个原理,杠杆,轮轴,契原理。(这些大家都知道,但是精髓也在这里)我也说不详细,表达能力有限,希望大家补充。
3.阻力分析与解决,软组织阻力,骨组织阻力。解决大家都知道,呵呵,
时间不够,今天到此,下次在行编辑。
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