医患之间（原创）--顺安牙医

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医患之间（原创）　

| 2007-12-16 17:49:00

开诊所已有几年，接触的患者不计，总得感到很多的患者还是很好相处的，也是能够理解我们做医生的难处，但还是有一部分的患者总是变着法子针对我们，换着话来说，有点儿什么事情总是会来找茬，我结合多年来看到的，有几例比较特殊的患者与大家共同参考，并希望从中吸取教训。

第一例：此事发生已有多年，但我还是时常告诫自已，要从中得到教训。女、三十多岁、患者中午来诊所就诊，有一右下前磨牙经常有酸痛，冷热刺激性痛，无自发性疼痛，诊断后右下第一前磨牙近中合面浅龋，无叩痛，有刺激痛，建议试补，患者也同意了，给予玻璃离子充填。并嘱咐如有疼痛立即就诊。第二天患者与丈夫清早就来到诊所，就大吵大闹，说昨晚痛了一晚上，没有睡觉。我也没有多言，并看了患牙，发现无肿胀，无松动，有轻度叩痛，就说问题不大，处理一下就好了，但是患者丈夫却一直与我父亲争执，我给患者刚注射完局麻药时，患者丈夫已与我父亲大骂起来，差点动起了手，而此时患者明显表现异常，大喘气，全身发抖。我以为是不是麻醉过敏反应，并立即给予相应的处理，情况并没有好转。想到可能会不会有生命的危险，所以就送到中心卫生院就治。到医院经过几个医生的诊断都不能说出什么准确的病症，只给了一个私下的定义：“癔症”，卫生院给了简单的点滴后建议出院。患者如果没有看见我时，一切都很正常，但一旦见到我后，就全身发抖，我综合了一些医生给我的定义，也确定可能会是“癔症”。患者丈夫执意的要求到市人民医院诊断，说这儿没有就诊的水平，为了不将此事情闹在。也只有将患者转到市人民医院，到了医院才知其有一亲戚在此工作，为了让患者心里得到平安，我就让她的亲戚自已找医生诊断，如果是属于医疗事故我全全负责。也算我走运，他们找到了一个在市人民医院具有权威性的老专家，经过诊所确诊为“癔症”，并排除了是由于麻醉的原因造成的后果，后来经过老专家的几针阻滞封闭麻醉，患者就基本康复了。

第二例：患者女、四十多岁、因左下6根尖脓肿，切开引流后，给与替硝唑口服，患者口服后约十几分钟来诊，脸部有红点出现，全身无力，见其可能是药物过敏，立即嘱用手至呕吐，尽量将药物哎出，并立即带患者到卫生院，给抗过敏治疗。半个小时后患者无碍。

第三例：发生的时间并不长，患者男、27岁、右下智齿要求拔除，智齿正常位，已龋坏，局麻下很顺利的拔除了，拔除后给了消炎药物并嘱咐最好去诊所点滴，如有出血立即来诊。第二天没有想到的事情发生了，患者清早来到诊所就治，出血出了一晚上，局麻后缝合，立即就止血了，并嘱回去后点滴消炎。事与人为，下午的时候患者来到诊所，右下脸部已全部肿大，已到颈上，我也没有多说，让患者到一诊所点滴。二天后患者身上有红点出现，肿胀已到颈下，我让患者到我指定的诊所去诊治，三天后患者感到无大碍了，就没有继续，可是第五天又肿胀起来，患者一天一个电话的询问，我嘱患者一定要完全消除病症后，医生说不用消炎了，就才可以放弃。事后才知患者拔牙回去后有少量的出血，其母亲让用冷水勤漱口，以至形成出血，而第二天让点滴消炎后，就近的诊所故意的不给掛点滴（因为该诊所有时也顺便拔牙），反以才造成患者下颌部肿大并伴颈部淋巴结肿大，加上患者又有过敏体质才导致此患者出现的这例病症的出现。事后我与患者协商，该他负的责任他要承担，我诊所应做得也做得很及时。无理的要求我们也不会去答应。

以上三个例子我只想告诫同仁们：

一、对患者有矛盾时，尽量的不要去争吵，让矛盾激化、加剧。

二、首先针对主要的事情（病症）解决，不在于找到谁对于错，让患者感到你诊所医生是不是有职业道德和救死扶伤的精神。

三、要搞好地区卫生院与私人诊所、卫生室的关系。

四、明确诊所与患者之间各自要负得责任，该出钱的一定要干脆，但不能“拖泥带水”。

五、一定要时时树立好诊所的形象，不要因为一次小小的事故而让你的诊所身败名裂。