断根的拔除

    断根是很多同仁们经常遇到的问题，而且是有时候为了拔一个断根可能让你汗流浃背也无技可施。我想从下面几个方面来说一下：

拍片：首先要确定牙根的形状，是否有变异等等，就算是拔牙中途冠折断也要用棉球压住，而后拍片。

    劈开：大部分牙根主要是因为由于根部有变异或者双根、骨吸收才造成，劈开是种最方便和直接的方法，对于双、三根的牙齿，直接劈开是主要的方法。但我从医拔牙时开始我不赞成骨锤劈开法，我基本上采用高速车针劈开，这种方法不仅仅可以减轻患者的痛苦、创伤，而且还可以很快的将牙根分开，分清。具体方法：清晰创面，用裂钻（最好使用加长的），将转速调慢点，从髓底根分叉的位置下钻，彻底分开，而后用小头的平口牙挺插入钻口左右摆动分开挺出其中一根，另一根也就会很顺利的挺出。

   增隙：对于牙根成椭圆形，骨吸收情况的，我采取的就是增隙法，很多的牙根成椭圆形的，很难出来，只能够拨动牙根来回的动，有时挺时还会有向上的起来的样子，可是怎么也出不来，我也是采用高速车针方法。具体方法：开始同前一样，用钻针沿着牙根与牙槽骨方向慢慢的将牙根二个方向（近远或者颊舌、腭）磨出缝隙，而后用长炳弯头根尖挺插入其中一个缝隙，轻挺就会有意想不到的效果。

    针钩：同仁们看见这个词可能有点惊讶，这是我自已创的。对于有的牙根折断后，只断了剩余根尖部1/3时，很难拔除，对健康的的牙根是可以不用拔除的，但是一般来说我还是尽量的拔除。具体方法：对于这样的断牙尖，我主要是采用探针，尽量找到牙尖与牙槽骨之间的逢隙，用钩、提的手法将根尖取出，有些牙根可以用根管扩大针旋转入根尖孔而后将牙根拔除，但这种方法不太好运用。