| 2009-4-1 20:06:00祖辈三代从事口腔事业,我们家对口腔修复有独特的见解与制作、处理方法。
1、全口制作对患者拔牙后的要求:患者拔牙后我一般的要求在20天后来复诊,主要是对过突的骨尖、骨刺进行手术修整。少量、过小的骨突让患者回家后用手指局部按压消除。
2、全口制作印模的要求:现代口腔医学的发展,对于印模有了很高的要求,特别是卫生方面,每一个患者如果全部用高档印模材取模垦定会增加成本和患者的开支。前几年口腔科让“红色打样膏”退出材料界,取代的就是藻酸盐直接印模。经常看到很多的同仁做过来的全口牙(有些患者在我诊所重新制作全口义齿)基托的位置太浅,义齿在口腔中容易松动、脱落。这主要的原因是印模中存在的问题,印模不到位。现市场上买到的全口印模托也太浅,再加上具有流动性的藻酸盐印模,印模的效果可想而知。对于”红色打样膏“我想还是可以使用的,只要在卫生消毒方面下点功夫,还是一个最好的印模基础塑型材料。
3、全口制作腊基的要求:我从父辈哪学到的和学校学的基托是二回事情,但我更中情于学校学的哪种方法,高度、厚度、倾斜度是要注意的。做好这些是为了以后的排牙打下基础。
4、全口制作口内基托的确定:同仁们知道,一副牙的好坏,这是关键。我采用的方法就是:“疲劳法+吞咽法”当患者咬合到正常位时,我目视无偏移,用一直尺量定面中三点间距(眉心-鼻下-颏下),确定正中线,固定腊基,上咬合架固定。我一直不太喜欢用平面导板,所用的都是父辈们留下来的土方法,特别是有一种我感到很有用处。将食指、中指放入患者口腔中,先用一手指让患者做咬合,患者咬无力时,将另一手指叠加在另一手指上(可半叠),直感到患者咬手指有力量时,记住手指叠加的位置,再将手指做原状放于上咬合架上的上下合下咬是否有力,从而确定腊基高低是否合适。
5、全口制作排牙:这方面我就不多说了,因为大家都有一套方法,虽然都是从书上面学来的,老师教的,但排起牙来也都是各有各的样,各有各的“招”。其实只在大家按照牙的正常排列方式排牙,日子久了,就会排得很好,不过这也是很难的一部分。
6、全口制中的冲腊、充胶:这部分现在很都医生其实都和排牙差不多交给加工厂去完成了,这里我只简单的说一下,冲腊就不说了,关键说说充胶,充胶期一定是要在面团期,在形成前尽量少调拌,充胶时少用水,尽量不用水湿润双手去接触胶体(沪鸽产的现在配有专门的小袋,方便调拌、柔合),避免在胶内产生水泡,挤压时用塑料纸隔开上下模,而后加压固定、入水烧煮(时间各个厂家的品种都不一样,最好按照说明上的时间方法,才能达到这种材料的最好效果)。
以上是本人的一点粗学见解,请同仁批评指教。谢谢!!


针对同仁对用手指咬合力度感不太明白,以下用图片表示


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