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续北京展会后几个头痛的病例 
[ 2007-6-21 20:43:00 | By: 陈万春三星级会员 ]
 
   很感谢各位博友对我文字的评论!我写的东西实在是空洞无物,如果各位感兴趣,也就权当是以一文字游戏来阅读罢了.
  现将从北展回来后,最让我头痛的病例叙如下,请各位博友点评;
  患者,女.48岁(也不知是怎么的,从北展回来后,就一直犯8这个字眼,也许我今年要发财).        右上3在外院做过牙髓治疗两年,现不敢咬硬物,遂来就诊.

查:叩+++,经与X光片结合.诊断为根尖炎,(很遗憾,因片子在诊所,而我现在在家里写博客,不能上传,反正诊断为根尖炎没错)
处理:打开原永久充填物,开始扩根.

问题就来了.我原以为此医生(不便公布姓名)用氧化锌加牙胶尖做侧牙充填而作的根管治疗.,却不料这位先生用了水门汀做了根充物(何以见得?扩根时极其硬,抑或是磷酸锌加碘仿也未可知,因为此医生擅长用此物,所以,我才做如此评断),但既便接了诊,亦就硬着头皮开始扩,顺便说一下,这位患者是我们这里卫生监督所的工作人员----我的上司.

 扩了九九八十一小时,哈,当然是夸张了,,反正用时很长,实在是无法再进行,我便封了EDTA,,这可是我在展会刚买回来的.,舍不得用,但因为情景所困,也得用之.嘱其3天后诊.

患者如约来诊,我当然热情相迎之,于是接着扩,还别说,EDTA这玩艺还真管用,此次扩比上次容易多了,于是欣欣然,扩大针一点点地往外带碎屑,我就一点点地用力扩,越扩越来劲,越扩越觉EDTA这物着实可用,我正沉浸于喜悦之时,扩大针此时却出现在了落空感,而与此同时,病人"嗷"的一声,吓了我满头是汗,细一看,才见扩大针从病人的颊侧前庭沟处穿出.......

往下的结果,同道们可想而知,拍片,诊断为:侧穿.

处理:改了航道继续进行,终达根尖,我的奶奶,吓死我了,好在这位哥们的水门汀没有充得那样实,不然,我可要砸锅了,哈

相应的处理.用很稀的玻璃离子充根管,而后,当玻璃离子没有固化时,立马用扩大针扩到根尖处.用此法补刚才侧穿的洞口,拍片显示,侧穿处充补完好,遂高兴,内心喊OK

常规封药,嘱再诊
复诊,达预期效果.
结果,没有收费.

结论:
   1.警告同仁:DEDTA这玩意相当好使,一定要慎用.
   2.遇到类似的病例,不要轻易去弄,一定要打有把握之仗.
   3.在没有做最好的结论前,不要跟病人做任何解释(此病例在侧穿之后,我没有只言片语告诉患者一点点相关的内容,至到治疗完毕,患者也不知其中发生的事情).但此病例完全达到了预期的效果,勿庸置疑!既便如此,也不要对病人表达出什么,只表示你常规操作而已.
   4.任何一病人,在我们的治疗过程中,都不容忽视,一定要慎之又慎,切记!
   5补充一点,不要学我文中提到的哥们,用什么水门汀\玻璃离子去做什么所谓的根充,这实在是对患者是一种欺骗.实在没有材料的情况下,也可以做空管疗法嘛,这也算对患者的一种负责.



 
 
  • 标签:扩根 EDTA 
  •  
    Re:续北京展会后几个头痛的病例
    [ 2007-7-13 17:19:34 | By: A1501三星级会员 ]
     
    A1501水门汀做根充!
    那玩意干很快!
    反正我是没那么快的手法!
    看来真是高手!!
    以下为blog主人的回复:
    哈,望松,你不行吧,我就____--------根本也不行,那都是高手所能做的,我们又何尝做得来呢?是不
     
     
     
    Re:续北京展会后几个头痛的病例
    [ 2007-6-23 15:42:11 | By: sbstv ]
     
    sbstv一个值得借鉴的好病例
     
     
     
    Re:续北京展会后几个头痛的病例
    [ 2007-6-22 22:30:14 | By: ttc ]
     
    ttc感谢你提供的病例,得以借鉴,谢谢
     
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    Re:续北京展会后几个头痛的病例
    [ 2007-6-22 15:57:17 | By: nieyukai三星级会员 ]
     
    nieyukai如果有洁牙机的话,用龈下探头放在根管里震,这样磷酸锌一般掉的很快~
    而且3比较粗,可以震掉很多,至少能很松.呵呵
    你的建议很好:))学习了:))
    以下为blog主人的回复:
    还是你的方法好,我向你学习才是正理
     
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    Re:续北京展会后几个头痛的病例
    [ 2007-6-22 9:56:38 | By: 金手指 ]
     
    金手指感谢你提供的病例,得以借鉴,谢谢!但我这的那些"老"医生一般不用水门汀做根充,而是用自凝树脂啊,请问edta可以用吗?
    谢谢!请赐教!
    以下为blog主人的回复:
    EDTA很好用,其溶解牙本质能力很强的!
    用自凝根脂根充,更是高手,看来,我们业内的高手云聚呀,“好方法”层出不穷,且愈演愈烈!
     
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    Re:续北京展会后几个头痛的病例
    [ 2007-6-22 7:53:12 | By: wumi ]
     
    wumi我老家是黑龙江的,不知您那诊所是在哪个地方
    以下为blog主人的回复:
    博客里有我破网站的链接,打开链接就知我的地理位置了!
     
     
     
    Re:续北京展会后几个头痛的病例
    [ 2007-6-22 5:49:14 | By: wumi ]
     
    wumi说句老实话我看到一半的时候就已经喷了,哈哈哈!!!
    很有同感,我在老家的那个老师就是用水门丁进行前牙根充.我母亲的右上一在我没学口腔之前就是老师给根充的.上个月我给母亲全口重新做了一次检查,本想把右一再根充一次(拍片欠充),打不开也没有那edta,好在已经十多年一直没疼,就只好放弃了.
    以下为blog主人的回复:
    水门汀做根充,也许是历史原因所造成,我窃以为是我们这里那位老先生独创的看家本领,经你老兄所提供的资料,始知,我们这里的先生不是始作俑者.
     
     
     
    Re:续北京展会后几个头痛的病例
    [ 2007-6-21 21:52:37 | By: doctor_sjh三星级会员 ]
     
    doctor_sjhedta可以软化牙本质,一般最好不要封药,否则会极大增高侧穿几率
    以下为blog主人的回复:
    感谢苏兄指点.力争做到下不为例!
    很遗憾的是:在京几日,没有得遇苏兄!
     
     
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