很感谢各位博友对我文字的评论!我写的东西实在是空洞无物,如果各位感兴趣,也就权当是以一文字游戏来阅读罢了.
现将从北展回来后,最让我头痛的病例叙如下,请各位博友点评;
患者,女.48岁(也不知是怎么的,从北展回来后,就一直犯8这个字眼,也许我今年要发财). 右上3在外院做过牙髓治疗两年,现不敢咬硬物,遂来就诊.
查:叩+++,经与X光片结合.诊断为根尖炎,(很遗憾,因片子在诊所,而我现在在家里写博客,不能上传,反正诊断为根尖炎没错)
处理:打开原永久充填物,开始扩根.
问题就来了.我原以为此医生(不便公布姓名)用氧化锌加牙胶尖做侧牙充填而作的根管治疗.,却不料这位先生用了水门汀做了根充物(何以见得?扩根时极其硬,抑或是磷酸锌加碘仿也未可知,因为此医生擅长用此物,所以,我才做如此评断),但既便接了诊,亦就硬着头皮开始扩,顺便说一下,这位患者是我们这里卫生监督所的工作人员----我的上司.
扩了九九八十一小时,哈,当然是夸张了,,反正用时很长,实在是无法再进行,我便封了EDTA,,这可是我在展会刚买回来的.,舍不得用,但因为情景所困,也得用之.嘱其3天后诊.
患者如约来诊,我当然热情相迎之,于是接着扩,还别说,EDTA这玩艺还真管用,此次扩比上次容易多了,于是欣欣然,扩大针一点点地往外带碎屑,我就一点点地用力扩,越扩越来劲,越扩越觉EDTA这物着实可用,我正沉浸于喜悦之时,扩大针此时却出现在了落空感,而与此同时,病人"嗷"的一声,吓了我满头是汗,细一看,才见扩大针从病人的颊侧前庭沟处穿出.......
往下的结果,同道们可想而知,拍片,诊断为:侧穿.
处理:改了航道继续进行,终达根尖,我的奶奶,吓死我了,好在这位哥们的水门汀没有充得那样实,不然,我可要砸锅了,哈
相应的处理.用很稀的玻璃离子充根管,而后,当玻璃离子没有固化时,立马用扩大针扩到根尖处.用此法补刚才侧穿的洞口,拍片显示,侧穿处充补完好,遂高兴,内心喊OK
常规封药,嘱再诊
复诊,达预期效果.
结果,没有收费.
结论:
1.警告同仁:DEDTA这玩意相当好使,一定要慎用.
2.遇到类似的病例,不要轻易去弄,一定要打有把握之仗.
3.在没有做最好的结论前,不要跟病人做任何解释(此病例在侧穿之后,我没有只言片语告诉患者一点点相关的内容,至到治疗完毕,患者也不知其中发生的事情).但此病例完全达到了预期的效果,勿庸置疑!既便如此,也不要对病人表达出什么,只表示你常规操作而已.
4.任何一病人,在我们的治疗过程中,都不容忽视,一定要慎之又慎,切记!
5补充一点,不要学我文中提到的哥们,用什么水门汀\玻璃离子去做什么所谓的根充,这实在是对患者是一种欺骗.实在没有材料的情况下,也可以做空管疗法嘛,这也算对患者的一种负责.