最近比较注意去发现和努力寻找MB2.也就是上磨牙近中颊根第二根管. 果其然, 真的有不少! 做起来是要比平常根管要难一些, 但只要熟悉解剖位置,心细, 手巧, 沉着, 一样可以做出来! 下面是我们诊所医生以前做的有关MB2的根管治疗. 说实的,做成是什么样子, 好还是不好, 我们心里也不是很清楚!今天鼓足勇气拿出来, 就是希望能得到同行们的指点! 我想只有通过这样我们才能有所提升,有所进步! KQ88最吸引我的地方也就是在这里!
下面是一些有关MB2的相关资料!(转帖)-------温故而知新嘛!
上磨牙近中颊根第二根管(mb2）的发现和治疗
机率: 临床上，一些上颌磨牙根管治疗后，近中颊根根尖病变依然存在或者形成新的病变，常常是由于遗漏MB2所致。以往报道MB2的发生率在离体牙为51.5%~95.2%，临床为18.6%~77.2%应用显微镜可使mb2的临床治疗率达90％以上。
分型: 上颌磨牙近中颊根根管可分4型：1型：从一个根管口至一个根尖孔；2型：从两个根管口进入，但在根尖孔以上融合成单根管形成一个根尖孔；3型：两个根管口和2个根尖孔形成独立的2个根管；4型：从一个根管口进入根中分开形成2个根尖孔。
位置: MB2根管口位于近中颊根根管口舌测，MB2和MB距离为（0.93~2.01）mm。MB2根管口位于近中颊根和腭根（MB－P）连线的近中，与MB－P连线的垂直距离为（0.25~0.81）mm;MB－MB2与MB－P连线的夹角为9.99~36.15度。
MB2的临床检查： X线片平行或者偏移投照发现根管影像或者诊断丝不在根管中央时，应高度怀疑MB2的存在，应遵循MB2和其他根管口的关系，应用超声方法或者长圆钻沿MB－P连线的近中侧，适当去除牙本质1～2mm，就可用DG16探针或者根管口探针找到根管口，最好采用08＃或10＃k锉结合根管润滑剂扩通根管。应注意避免过度寻找造成底穿或者侧穿。
方法 探讨在临床上上颌第一磨牙近中颊根第二根管(MB2)的发现及扩通.方法是在需要进行根管治疗的上颌第一磨牙上寻找MB2, 若无法找到, 使用超声根管异物清除工作尖10P清理髓底及慢速圆钻去除预计位置部分牙本质, 再次寻找. 找到后建议用小号K锉6-8-10慢慢开始通畅根管, 然后按正常根管扩通 ,若无法扩通,使用慢速圆钻在MB2根管口处向根方去除少量牙本质, 结合使用EDTA再次通畅根管. 可以找到MB2的机率为(52％),有一些是在超声根管锉清理髓室底后发现的,有一些会在进一步去除MB2根管口位置的牙本质后发现.最好使用EDTA后 扩通!
