今天下午,来了一个熟客找我看牙齿，是下颌智齿大面积龋坏,要求补牙的！我一看，没对颌，又是这么大的面积龋坏,当时就决定劝其拔除！患者爽快之人，二话没说，同意拔除！
此智齿是正位萌出，应该不难拔,也就没有拍照了！护士姑娘麻利抽麻药，我是常规用利多加副肾！找到进针点，一针下去,碰到骨面,回抽,无血,推药,拔针.一切与平常一样!然后我就叫我的护士长姑娘准备好器械,我和患者做了一些感情上的沟通,有说有笑的!三分钟过去了,我问患者舌头和嘴唇有何异样的感觉?患有说没有!
五分钟过去了!再问,患者说有点麻木的感觉了!我刚刚还有担心麻不了的问题现在安心一些了,继续和患者聊天.说实在的,临床工作这几年来,天天打麻醉,隔三差五拔智齿,我很少担心麻醉不了的!
十分钟过去了!患者说:张医生,来吧,已经很麻了,舌头和嘴唇都麻了.我一听,叫护士准备好,然后消毒,分离牙龈,分离完舌侧,刚准备分离唇侧,患者"哎哟"一声,突然举手,视意我停下,我放下手上的器械,然后问患者:什么事?哪里不舒服?"患者给了我一个从没有听过的答案:"张医生,我刚才麻的感觉突然之间全没有了!"然后用手用力拉脸上的肌肉,很认真地告诉:真的一点也没有了!
我一听,心想这是不可能的事啦!可能是你怕痛要再等一会儿吧!反正巧接下来也没约诊,就再等一会儿!然后放下手中的器械,问问患者有没有经常喝酒的习惯,患者说平时因工作性质连啤酒都不喝!再问问有没有做过大手术之类的,患者一一否定!时间就这样在一问一答中过了好几分钟!我这样也是有意识分散他的注意力!但没有想到,患者再一次说,:医生,现在麻的感觉一点都没有了,你刚才划了一下的位置有点隐隐作痛了!
我想,难道是我的麻醉位置不准确?唯有再来一针!患者同意,好,重新抽取麻药,消毒,再次确定进针位置,进针,碰到骨面,回抽,无血,缓慢推针,完毕!然后是等待,又和患者有一句没一句子聊着!患者是个很开朗很健谈的修养较好的一个中年人!所以能聊得来!几分钟后,突然患者说,"医生,我能不能在外面抽支烟?"
我点头,准许他就在我们的门边我在们的视野范围抽一支烟!我也可以借机重新整理一下思绪!
没二分钟,患者捂着脸进来诊间,一边自觉地躺上牙椅,一边说:"医生,快,麻了,好麻!刚才抽烟都没有味道了,半边脸都不听使唤了!"
我一听,好家伙.终于麻了吧!我已经快二年没有试过一针麻不了的了!还好这次多加一针但总算是麻住了!刚才还有一点点怀疑自己的想法一下也就没有了!
护士姑娘准备好器械,消毒,再次牙龈分离,还好,一切顺利,准备下挺,挺刚安置好,患者又是一声"哎哟,痛"我停下,用一点点不可置信的眼神看看他!他用很坚定的语气说"医生,麻的感觉不见了!"我看着他的眼神,能感到他说的是真的!时间在一下子又过去了一二分钟,患者又说话了"刚才还有一点点的,现在已经消失了一切又恢复了我原来的感觉了,医生,为什么会这样呢?"
几年牙医路.我从没有经历过这样的事情,麻药在一时之间来势凶猛,在几分钟后又突然之间消退的无影无踪!所以我一下子也不知如何回答他的问题了!,给他一个合理的解释!
后来我想改用碧兰，浸润麻醉。但患者怕再加麻药,药量过多！自己要求今天停止拔牙,改日再来!也给了我一个下台的台阶!但我知道,改日他还是一样会来找我帮他拔牙的!问题是如果下次再来时还是出现这种情况我应该如何是好?
各位同行高手们,你们碰到过这种情况吗?有谁知道这其中的原因吗?知道的话还请告知!谢谢!!
可能没麻醉颊神经
我也遇到过````````