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我最近的几个病人  |
[ 2007-11-28 21:10:00 | By: 支抗男人 ] |
其实日常工作中基本都比较平常,也没多少东西可以拿出来写的!这两天碰到几个有点特殊的就随便记录下来!能讨论的就与大家讨论讨论交流一下!交流是一种最好的学习方法,有时候比看书更能让人印象深刻!
病例一:
男,3.5岁 上乳中切牙外伤移位,应该属于牙齿脱臼嵌入性移位!牙片示未见根折.
口内情况如图片所示:
不光矮一截还歪一半!
如果是您碰到这样的病例认为应该如何处理才是正确的,欢迎大家讨论!
病例二:男性,19岁,因为牙齿不整齐要求矫正!我的方案是拔A4B4C5D5进行固定矫正!发这个病例的目的不是为了谈矫正,是想说说如何拔这样倾斜阻生的牙,自己开诊所的朋友,光会矫正还不行,拔牙也应该完全是自己的事!为了拔除顺利且不损伤旁边的4,首先应该是利用金刚砂车针磨除5的近远中临面,消除牙齿阻力是关键!掌握好这点,再避免使用暴力,一般很容易搞定!
但你要碰到着个病例这样的弓背怀抱牙,那就光做到上面那点是不够的,它可是怀抱着它前面的4!头在舌侧,屁股在唇侧,这牙在拔的时候发现不对劲,最好补拍牙片,我这牙在我诊所一医生2个多小时没拔下来的情况下,我最后接手在唇侧开了个小口子5分钟左右搞定!有时候还是要多想想再动手!
病例三:
男,29岁,A1在5年前外伤的情况下搞下岗了!在祖传牙科那做了一个老式单端固定桥!人倒霉他就没办法,前几天骑摩托车,又把B1搞成4级残废!经一医生朋友介绍来我这,一检查,腭侧劈裂至龈下4MM左右,牙片看牙根长度不错,后跟他本人沟通,同意采用先正畸牵引B1牙根后采用固定修复方案!
病例四:
女,35岁,见到传说中的上颌8倒勾牙!
病例五:
男,40岁,见到我曾经多次做过的这样分根很明显的上8四根管的根管治疗牙,今天拔下来一个看看它的立体外貌!
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| Re:我最近的几个病人 |
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[ 2008-2-23 16:41:32 | By: 19800809 ] |
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| Re:我最近的几个病人 |
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[ 2007-12-13 19:44:14 | By: wangjianxin86001 ] |
 不错！学习学习。 |
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| Re:我最近的几个病人 |
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[ 2007-12-11 13:32:21 | By: ONLY84333 ] |
我还没遇到过
哪天我朋友有个舌向倾斜的
照片显示没有弯曲
就等他时间安排好了就
拔
强烈向你致敬 |
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| Re:我最近的几个病人 |
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[ 2007-12-10 1:55:21 | By: ganyuancai ] |
上8的根管治疗很难吧
不知道李大哥有没有好的经验之谈与大家分享啊:-)以下为blog主人的回复：
也不是非常难，主要看运气！
一个看你运气好碰到好病人，开口度好，配合程度高！
二看你运气好，8根管没有太大的变异！不是那种错综复杂的！ |
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| Re:我最近的几个病人 |
[ 2007-12-4 17:12:37 | By: 潜龙在天 ] |
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| Re:我最近的几个病人 |
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[ 2007-12-3 21:08:43 | By: ttc ] |
| 学习了 |
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| Re:我最近的几个病人 |
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[ 2007-12-3 10:41:57 | By: jiayixue ] |
| 不错，x片什么样子？ |
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| Re:我最近的几个病人 |
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[ 2007-12-3 8:36:42 | By: 小山学医 ] |
| 谢谢分享! |
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| Re:我最近的几个病人 |
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[ 2007-12-2 7:30:16 | By: 565ahl628116 ] |
| 学习了！ |
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| Re:我最近的几个病人 |
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[ 2007-12-1 9:34:38 | By: 730514 ] |
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| Re:我最近的几个病人 |
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[ 2007-11-30 13:50:34 | By: WULEI1218HEBEI ] |
 实习学生言：第一个病例：一般这边都是主张保留孩子换牙，为恒牙萌出留出间隙，大多采用夹板固定术；不过看这孩子冠长不是很理想，固位应该不是很好：第二个病例：想问一下，唇侧开口，是否是想用牙挺对跟尖施加一个垂直牙长轴的杠杆力？刚去外科，不敢断言，猜想而已。第三个病例，我见了很多，大多采用切龈法，度过到达骨下可以考虑去骨，然后桩修复。正畸牵引用的比较少。第四个病例：倒勾牙，我看过一个48的病例的牙片。不过没有见过拔下的牙， 有机会我把片子传上去以下为blog主人的回复：
正畸牵引用的比较少,应该是最好,因为这样的牙在医院要涉及到多科合作,而且正畸时间长和费用大,所以现在这样的社会当然用的人非常少!! |
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| Re:我最近的几个病人 |
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[ 2007-11-29 23:26:44 | By: lnanfang ] |
| 李医生,您好!我也拔过一个左下屋颊侧拥挤的,要做正畸治疗而拔牙.牙片显示根无弯曲,偏向左下四,但我的方法是在颊侧下挺,增隙.松动后牵引拔出.可惜的是当时没有做图片记录.但您的这个方法很好,我要学习 ,下次再处理这个病例时会尝试.谢谢! 以下为blog主人的回复：
没弯曲基本没什么问题!!
比较容易点! |
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| Re:我最近的几个病人 |
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[ 2007-11-29 23:06:56 | By: zhys2008 ] |
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| Re:我最近的几个病人 |
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[ 2007-11-29 21:25:41 | By: HUTUJIANG ] |
| 病例1不处理的话会不会影响到恒牙？ 以下为blog主人的回复：
就是处理也可能对恒牙1的牙胚有影响,好多孩子以后出现1的阻生,倒置,根严重弯曲等都与乳牙时的外伤有很大关系,特别是这样的嵌入性脱臼移位! |
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| Re:我最近的几个病人 |
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[ 2007-11-29 21:20:10 | By: zhaoxia8209 ] |
| 任其生长等长好后再矫正吧? 就诊时碰伤多就了可以局麻下复位然后固定.可以吗?你是怎么处理的洗耳恭听啊呵呵!!! |
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| Re:我最近的几个病人 |
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[ 2007-11-29 20:23:10 | By: 56207 ] |
| 病案1如处理小孩子会配合? |
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| Re:我最近的几个病人 |
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[ 2007-11-29 19:28:59 | By: 叶叶 ] |
| 学习了 |
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| Re:我最近的几个病人 |
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[ 2007-11-29 18:15:13 | By: stephen136 ] |
 哈哈哈哈哈…
毛主席说：自己动手，丰衣足食！
哇哈哈… |
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| Re:我最近的几个病人 |
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[ 2007-11-29 17:50:59 | By: guoshuijuan ] |
 博主好厉害哦 |
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| Re:我最近的几个病人 |
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[ 2007-11-29 17:22:56 | By: tmys456 ] |
| 病列一应该是任其生长等长好后再矫正吧呵呵 |
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| Re:我最近的几个病人 |
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[ 2007-11-29 17:16:42 | By: stephen136 ] |
呵呵…好病历！
ps：支抗哥哥博客的logo图片太过简单，设计欠缺流行元素哦！用photoshop改改吧。以下为blog主人的回复：
那就把这任务交给你完成,搞好请你吃饭!! |
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| Re:我最近的几个病人 |
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[ 2007-11-29 14:56:59 | By: NCJHYF ] |
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| Re:我最近的几个病人 |
[ 2007-11-29 13:51:56 | By: 王方福 ] |
 真是不寻常的牙!幸好是被你碰到,落在其他医师手上也许就造成麻烦了.......
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| Re:我最近的几个病人 |
[ 2007-11-29 9:25:17 | By: nieyukai ] |
 
都是好病历.
强烈的学习 |
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| Re:我最近的几个病人 |
[ 2007-11-29 7:36:41 | By: a2631 ] |
 是呵-对于那个弓背怀抱牙的处理唇侧开窗很感兴趣。能否详说?以下为blog主人的回复：
其实也没什么特殊,就是在颊侧切开,去点骨,因为牙基本是横躺,骨质不多,再配合挺子就比较容易了 ,主要是碰到这样的情况就不要一味在舌侧动脑筋,换一个位置会天地宽,当时准备拍张照片,但病人已经经过那么长时间的手术时间,觉得不妥就没留图片资料!! |
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| Re:我最近的几个病人 |
[ 2007-11-28 22:52:36 | By: A0207 ] |
病例一是不是还是按书本上写的让其自动萌出呢？
弓背怀抱牙您是怎么开一小口就很快拔出的呢？能不能说细写一下，也把x光片发上来呢？谢谢 |
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| Re:我最近的几个病人 |
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[ 2007-11-28 21:57:45 | By: KESHI365 ] |
谢谢，长见识了 |
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