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支抗临床经验荟萃(五)　
[ 2007-5-4 17:40:00 | By: 支抗男人三星级会员 ]
 
继续《支抗临床经验荟萃》的辛苦工作,好久没写了!!人民的节日就是牙医的繁忙日!
2007年5月3号(春末,晴,温度偏高)
问:如何处理磨牙大面积龋坏,特别是经过治疗后,进行常规的冠修复是个问题,因为牙本身龋坏得就剩下个"釉质壳"了!如果常规备牙,则龈上部分就备没有了!!抗力形和固位形都是问题!
处理经验:
1、采用嵌体冠修复!即利用髓室固位!
特点：操作简单,效果尚可!
如图:
（一）嵌体与冠一体修复法:
RCT后!
琼脂取模后送加工厂,直接做嵌体冠修复!
（二）“髓室固位”即嵌体与冠分开修复法:
这是上7
取模
石膏模型
先期制作的髓室嵌体
戴口内粘固后常规备牙！后面工作就不多说了！
2、制作根管桩后再行冠修复
特点：操作较复杂，效果优！
如图:
（一）铸造金属桩法
下6
琼脂取模，记得加增强内芯
石膏模型
整体的东西,有点麻烦!
加工的分体桩核！为什么做分体，相信大家应该明白
全貌（冠部分可以改良为锁扣式）
口内粘固后常规备牙
（此病例来源于丁香园口腔版dentist_cn战友，感谢）
（二）纤维桩配合光固化树脂恢复法（理论效果更好，我也认为效果好，不光是操作简单化，而且相对金属桩对避免根折有优势！毕竟其弹性模量接近天然牙）
 
RCT后
纤维桩恢复后
备牙后模型照片
（此病例图片来源于严明医生的博客！在此借用，感谢！）
3、邻牙加强法:利用一个相邻牙来增加抗力形和固位形，比如6坏拉个7一块固位！
特点：简单效果好，还增加诊所经济收入，缺点当然是要磨一个好牙，如果不是好牙那就很合适的！
手头暂时没合适照片，找个类似的 替代说明一下！
不过我这病人6也是龋坏很大的，没什么可惜！
待续------------------
 
 
 
 

 
 
Re:支抗临床经验荟萃(五)
[ 2008-8-17 21:54:47 | By: 杨大侠 ]
 
杨大侠很好,学习了.
 
 
Re:支抗临床经验荟萃(五)
[ 2007-12-5 21:17:18 | By: cy5122003 ]
 
cy5122003能作好每一个牙与技术和责任心分不开的，相信你能不断进步！关注你！！
 
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Re:支抗临床经验荟萃(五)
[ 2007-7-28 9:16:49 | By: 730514 ]
 
730514好 不过纤维桩加光固化树脂远期效果怎样
 
 
Re:支抗临床经验荟萃(五)
[ 2007-7-7 18:55:54 | By: 王方福三星级会员 ]
 
王方福你是地道的修复高手!
 
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回复
[ 2007-6-13 21:41:02 | By: 锆锆(游客) ]
 
锆锆(游客)认真 不错 我给小日本粘过嵌体 一口十个脱落五个 洞制备很浅
 
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Re:支抗临床经验荟萃(五)
[ 2007-5-17 0:55:06 | By: _ ]
 
_真不错
 
 
Re:支抗临床经验荟萃(五)
[ 2007-5-16 11:44:43 | By: 聊城李发瑞 ]
 
聊城李发瑞你那个上7好像腐质未净啊?会不会造成龋坏继续发展?以致修复体寿命不长?
以下为blog主人的回复：
是硬的牙体组织,不需要去除那么干净!也是为了抗力型的考虑!!
 
 
Re:支抗临床经验荟萃(五)
[ 2007-5-15 16:08:29 | By: 聊城李发瑞 ]
 
聊城李发瑞这种病例你随访多长?这样做我一直担心它的 远期效果,是不是加个邻牙做联冠效果更好些?
 
 
Re:支抗临床经验荟萃(五)
[ 2007-5-15 12:33:35 | By: cxh412 ]
 
cxh412henhao 我受益匪浅啊
 
 
Re:支抗临床经验荟萃(五)
[ 2007-5-10 15:40:02 | By: batistuta ]
 
batistuta什么时候到你那学习一下.真的
 
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Re:支抗临床经验荟萃(五)
[ 2007-5-10 15:34:52 | By: batistuta(游客) ]
 
batistuta(游客)你写的很好,真的.我看过几个小日本,他们是一嘴的嵌体.做的非常好.我好羡慕他们有这样的技术.
 
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Re:支抗临床经验荟萃(五)
[ 2007-5-8 23:30:24 | By: wzxx ]
 
wzxx做的很好,你做事一贯很认真,很受大家喜爱,继续
 
 
Re:支抗临床经验荟萃(五)
[ 2007-5-8 17:39:50 | By: yaojie2020 ]
 
yaojie2020你说的我见过，小日本最爱做嵌体了，好象容易裂掉，你做过回访么？
以下为blog主人的回复：
小日本喜欢做??他们好象是喜欢做直接充填用的金属或者瓷嵌体吧!!
 
 
Re:支抗临床经验荟萃(五)
[ 2007-5-7 21:39:28 | By: 88健康牙齿 ]
 
88健康牙齿不错，继续。
 
 
Re:支抗临床经验荟萃(五)
[ 2007-5-7 9:02:01 | By: 山东牙医王玉法三星级会员 ]
 
山东牙医王玉法不错。确实不错。呵呵
 
 
Re:支抗临床经验荟萃(五)
[ 2007-5-6 20:52:28 | By: 把牙根留住三星级会员 ]
 
把牙根留住很好！学习！
 
 
Re:支抗临床经验荟萃(五)
[ 2007-5-6 17:58:15 | By: heiqi(游客) ]
 
heiqi(游客)受益中!
 
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Re:支抗临床经验荟萃(五)
[ 2007-5-6 17:02:05 | By: a4436(游客) ]
 
a4436(游客)支抗大哥.你可以写一些关于口腔内科冲洗液的文章.比如氯亚明.次氯酸钠,甲消唑.等等
 
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Re:支抗临床经验荟萃(五)
[ 2007-5-6 8:27:33 | By: 美丽女人(游客) ]
 
美丽女人(游客)学习了!
以下为blog主人的回复：
感谢您一直的支持!
祝您快乐!
 
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Re:支抗临床经验荟萃(五)
[ 2007-5-5 9:27:56 | By: 杨长江 ]
 
杨长江一 个字,好!
 
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Re:支抗临床经验荟萃(五)
[ 2007-5-4 21:20:55 | By: d5ren ]
 
d5ren请问在患者口内照相，你用的是内窥镜还是相机？？什么相机？？照的好清楚！！！
以下为blog主人的回复：
数码相机!!小日本那牌子!
 
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Re:支抗临床经验荟萃(五)
[ 2007-5-4 20:48:15 | By: a5816904(游客) ]
 
a5816904(游客)受益匪浅,你no.1.
 
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Re:支抗临床经验荟萃(五)
[ 2007-5-4 20:35:44 | By: xiwang2005 ]
 
xiwang2005
使用琼脂,没有硅橡胶效果好吧?
支抗,向你学习,有机会一定会去你门诊学习学习.
以下为blog主人的回复：
欢迎!
 
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Re:支抗临床经验荟萃(五)
[ 2007-5-4 20:17:51 | By: lqf7886三星级会员 ]
 
lqf7886很详实，看后受益颇多。
 
 
Re:支抗临床经验荟萃(五)
[ 2007-5-4 19:22:32 | By: 美好(游客) ]
 
美好(游客)当然是硅橡胶的效果好，可是各地条件不一样啊
 
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Re:支抗临床经验荟萃(五)
[ 2007-5-4 18:42:06 | By: 永情 ]
 
永情使用琼脂,没有硅橡胶效果好吧?
支抗,向你学习,有机会一定会去你门诊学习学习.
以下为blog主人的回复：
符合性价正比原则!!
 
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