|
|
| |
这样的病例修复总是会让我们现在难受!  |
[ 2007-5-30 21:14:00 | By: 支抗男人 ] |
女,41岁,当我们碰到这样的情况寻求您的修复,您会如何处理?
上颌
下颌
全景片(跟口内情况一样,牙周情况很糟)
您看了认为怎么修复呢??是不该拔的拔,该治疗的治疗,最后可能就是支架义齿修复。
其实这个病人以前也是支架义齿修复的！如图：
上颌
正面
侧面
面像
现在通过最近的修复后，上颌采用套筒冠修复，下颌采用种植桩加强固位(配合磁性附着体)！
(最后非我所完成,本人水平和技术没跟上)
4个单位
上颌
下颌
这样看明白了吧！
正面
侧面
形象改变不少！！
|
|
| |
| Re:这样的病例修复总是会让我们现在难受! |
|
[ 2009-11-21 10:16:30 | By: aGen ] |
  学习了。 |
|
| |
| Re:这样的病例修复总是会让我们现在难受! |
|
[ 2009-11-18 15:47:13 【加精】 | By: zt76 ] |
 不要用专业的眼光看问题
病人喜欢的，好用的，觉得那个好的，医生觉得可以的
那就是好的
你认为最好的，不漂亮，病人不接受，那也白搭 |
|
| |
| Re:这样的病例修复总是会让我们现在难受! |
|
[ 2009-11-17 8:25:27 | By: zhengge ] |
 理解，望以后能见到你更精彩的病历！ |
|
| |
| Re:这样的病例修复总是会让我们现在难受! |
|
[ 2009-11-16 8:41:38 | By: zhengge ] |
补充一点：
“倪萍”大姐的上颌门牙有点露的长了点吧。
愚见以下为支抗男人的回复：
李医生，你这点就说得很中肯！
我个人认为也是长了点！
前辈首先是要尊敬的，我们看他的病例是要学习他们中的精华，认为不好的可以改进或者保留意见！
不要看到前辈身上某一点的也许你认为的不足而就拿来嘲讽！
那也许就是我们自己的可悲了！ |
|
| |
| Re:这样的病例修复总是会让我们现在难受! |
|
[ 2009-11-16 8:31:00 | By: zhengge ] |
愚见：
前辈肯定要尊敬，但不是所有的前辈都值得去尊敬！前辈的帽子不是随便拿出来唬人的！（对事不对人）
这个病例上颌不用种植照样不掉，个人全口修复2年经验，愚见，望指正！以下为支抗男人的回复：
前辈当然不是用来唬人的！
但更不是用来骂的！对吧！？
就像你博客上发表的那例“第一例氧化锆瓷牙 ”（http://blog.kq88.com/u/3587/index.html）文章，我们一般也就不评论什么！因为我们连他口内的基牙情况是什么样的都没看到！所以就不便品头论足！
牙齿备得怎么样不好说！也不能乱说，但一般的原则肯定是不像你那样做联冠的！
如果你有充分的理由说那就是应该做联冠，因为你最了解病人口内的情况，也许你做的就是对的！
你说是这理吧！！？
愚见！
对事不对人！李医生！
|
|
| |
| Re:这样的病例修复总是会让我们现在难受! |
|
[ 2009-11-15 15:58:07 | By: 757040 ] |
 治牙大于拔牙的原则我们应该明白。种植牙再好也不能种出牙周膜来。既是病人不懂，要求拔牙，我们做医生的也有责任给病人讲明白道理，何况病人才41岁。从片子上看下合前牙完全可以保留进行套筒冠修复，哪怕若干年后不能用了再做种植业不迟。路要一步步走，不能一下走到死胡同。这样做完全是利益在做鬼。我们应该拔病人的健康放在首位。拔牙谁都会，以后别拿这种病例出来丢人！！！以下为支抗男人的回复：
朋友，不要冲动，冲动是魔鬼！
虽然这病例不是我做的（文中早有说明）
何况看标题也能明白本人是什么意思！
但我并未觉得这病例有什么丢人的！
因为你没真正接触病人本身，真正了解病人口腔内的具体情况，也并不完全了解病人的真正想法和真正意图！就凭一张片子你就说医生这样做就完全是利益驱动（要是完全的利益驱动，那上颌他干吗不也多种几颗桩？？），是丢人！估计您没这样的发言权！
这病例可是我们口腔界的一个绝对重量级的前辈完成的！
不要给我们的老前辈乱扣帽子！因为你还年轻！
不要自信到自己已经是权威了！
正于你所说的“路要一步步走，不能一下走到死胡同”，
那我也告戒你一句“人生的路也要慢慢走，说话也不要一下就进了死胡同”！
|
|
| |
| Re:这样的病例修复总是会让我们现在难受! |
|
[ 2009-9-20 15:02:12 | By: aGen ] |
学习了。我何时能达到此种境界啊 |
|
| |
| Re:这样的病例修复总是会让我们现在难受! |
|
[ 2008-9-25 21:38:16 | By: tzobohe ] |
| 形象改变很明显! |
|
| |
| Re:这样的病例修复总是会让我们现在难受! |
|
[ 2008-9-1 15:53:13 | By: wlck2006 ] |
 笑起来像倪萍 |
|
| |
| Re:这样的病例修复总是会让我们现在难受! |
|
[ 2007-11-11 14:02:42 | By: kangmei520 ] |
我认为这个设计很合理
因为他的牙已经不行了
如果在保留,就等于没有为病人解除痛苦,那就违背了做医生的职责.他做好的是因为他的经济实力能承担的起.不能说医生太黑. |
|
| |
| Re:这样的病例修复总是会让我们现在难受! |
[ 2007-9-28 8:02:58 | By: sumcamp2231121 ] |
 有利有弊，可以说弊大于利也或者是利大于弊。周瑜打黄盖，愿打愿挨。利是恢复了美丽容颜比较整洁大方，弊是再好的假牙修复体的咀嚼功能只能恢复到真牙的%30—45.好用不好用，呵呵，自己知道。没法，人家爱美吗！我支持济南牙医国洪波的观点——把根留住，更要把自己的真牙留住。 |
|
| |
| Re:这样的病例修复总是会让我们现在难受! |
|
[ 2007-8-2 9:29:55 | By: fair327 ] |
| 受益匪浅,谢谢 |
|
| |
| Re:这样的病例修复总是会让我们现在难受! |
|
[ 2007-7-15 2:58:42 | By: xinjieya(游客) ] |
以下引用开宝马的牙医(游客)在2007-6-1 1:19:21发表的评论: 下颌像是种植后+磁性附着体? 以下为blog主人的回复：
终于发现慧眼了!
磁性附件?
装了几个?
考虑过基牙(假设是基牙,种植体也是)及软组织两者的支持特性吗?
假如那几个磁性附件是水平放置,将有可能出现它们不在同一平面上,会怎么样?或者说,在侧向、前伸时，又会怎么样？
我反对水平放置磁性附件！
|
|
| |
| Re:这样的病例修复总是会让我们现在难受! |
|
[ 2007-7-15 2:36:33 | By: xinjieya(游客) ] |
以下引用wang(游客)在2007-6-11 13:31:01发表的评论:
上颌相当可以了，但下颌远期效果不太好。
我同意!!!!
|
|
| |
| Re:这样的病例修复总是会让我们现在难受! |
|
[ 2007-7-6 21:12:04 | By: 小强(游客) ] |
| 牺牲太多 换来的是甜美的微笑 不知道是否值得 对于一个普通的人来说的确是一种很大的负担 |
|
| |
| Re:这样的病例修复总是会让我们现在难受! |
|
[ 2007-7-4 12:33:42 | By: 一方 ] |
看了，不错，可以说很漂亮。
不过有疑问，如果是我的话，我可能不会把下牙拔掉。 |
|
| |
| Re:这样的病例修复总是会让我们现在难受! |
|
[ 2007-6-26 5:18:58 | By: wulei1218hebei ] |
 没见病人的具体情况,所以不好说该不该拔,具体情况具体对待吧.不过最后的修复效果还是不错的.
看了以后收获还是不小. |
|
| |
| Re:这样的病例修复总是会让我们现在难受! |
|
[ 2007-6-23 10:40:45 | By: 顾村儿 ] |
难以置信.
我这牙,修来修去,造成咬合关系紊乱,一年半了,还没修好,我的牙要说比她好多了,但现在仍然是只见修不见复,万分痛苦.
我想请教一下,重建咬合的关键是什么,咬合时口型有什么讲究吗?
以下为blog主人的回复：
非一两句话能说清楚! |
|
| |
| Re:这样的病例修复总是会让我们现在难受! |
|
[ 2007-6-22 19:21:54 | By: 崔二牙(游客) ] |
| 得不偿失 |
|
| |
| Re:这样的病例修复总是会让我们现在难受! |
|
[ 2007-6-19 22:04:00 | By: 老刘(游客) ] |
| 这人真有钱，不是一般的有钱。 |
|
| |
| Re:这样的病例修复总是会让我们现在难受! |
|
[ 2007-6-18 12:19:00 | By: WZXX ] |
 不错,经典 |
|
| |
| Re:这样的病例修复总是会让我们现在难受! |
|
[ 2007-6-16 13:43:28 | By: caterpill ] |
我会告诉她：
叫你全拔光的牙医他没有人性！！
因为种植牙比烤瓷牙的利润高很多！！！以下为blog主人的回复：
正规的医生给病人制订方案不是以利润高低来确定最后的方案!病人跟病人的情况不一样,种植牙比烤瓷牙的利润是高很多,但种植牙也有许多烤瓷牙比不了的优点!
此病人也不是全拔光了,上颌保留了4个根,下颌两个,因为下颌除了两个1外全部是2度以上松动,就像钢琴键一样!!此病人也不是您所说的种植牙,而是通过种植来加强固位!另外告诉您,此病人已经4年多了,一切情况都不错! |
|
| |
| Re:这样的病例修复总是会让我们现在难受! |
|
[ 2007-6-15 11:57:15 | By: xiao yu(游客) ] |
| 还算可以，我们这经济比较差，一般人没法做的， |
|
| |
| Re:这样的病例修复总是会让我们现在难受! |
|
[ 2007-6-11 21:34:43 | By: w050329 ] |
| 这一共花了多少钱 |
|
| |
| Re:这样的病例修复总是会让我们现在难受! |
|
[ 2007-6-11 13:31:01 | By: wang(游客) ] |
| 上颌相当可以了，但下颌远期效果不太好。 |
|
| |
| Re:这样的病例修复总是会让我们现在难受! |
|
[ 2007-6-10 12:00:31 | By: 雯画(游客) ] |
| 想问一下，这个病人的这种治疗花了多长时间？ |
|
| |
| Re:这样的病例修复总是会让我们现在难受! |
|
[ 2007-6-8 9:18:16 | By: 大名 ] |
| 拔掉这么多牙齿，只为了好看，是不是牺牲太大了 |
|
| |
| Re:这样的病例修复总是会让我们现在难受! |
|
[ 2007-6-7 3:49:39 | By: 补考达人(游客) ] |
李医生好：
很佩服你的病例，像那前牙创伤的小孩。
下颌的牙的作法很好。符合流行,有效的修复理念,只是银子要充足.
牙周状况从全景片上看，应该很糟糕吧。不拔牙，其实病人也会觉得很松动，没力。特别是后面的磨牙。前面的要做修复也不容易，因为没多少牙根留下了。做种植其实对长期保留病人的牙槽骨有好处。 另外，唯一担心的是病人的口腔卫生习惯因为种植牙齿要比真牙更需要细心的保养。但是，从病人的年龄和治疗前的习惯看来，她有很大的改进空间。
不知道我说得对不对，请包含。 |
|
| |
| Re:这样的病例修复总是会让我们现在难受! |
|
[ 2007-6-6 22:15:17 | By: 大军(游客) ] |
看了她的全景片，她的牙周非常不好，也许这是最好的办法了！！！！！！！！还是顶你一下！！！！！！！！！！！！！！１１ |
|
| |
| Re:这样的病例修复总是会让我们现在难受! |
|
[ 2007-6-6 22:02:27 | By: 大 军(游客) ] |
| 假牙做的的确不错，但拔牙太多了，．难道我们只是为了病人的美观吗？这样干脆都换假牙算了！！！！！！！！汗！！！！１１１１１１ |
|
| |
| Re:这样的病例修复总是会让我们现在难受! |
|
[ 2007-6-6 1:24:55 | By: 开宝马的牙医(游客) ] |
你们别老是抓住说拔牙太多这个问题不放!
你们试试给病人前牙全做套桶试试,晚上病人估计能把自己吓s!
而且下前牙的双套桶会像烤瓷牙体预备不足那样,完成后会很厚!
形态绝对没有如此的生动逼真!
尤其是现在的牙龈形态!蜡型技师真的做得很漂亮!以下为blog主人的回复：
处在不同的位置就有不同的理解,所以产生不同的观点也非常正常!希望你多来,大家好多交流!! |
|
| |
| Re:这样的病例修复总是会让我们现在难受! |
|
[ 2007-6-6 1:12:51 | By: 开宝马的牙医(游客) ] |
| 下颌共是六枚磁体,四枚是种植的,两枚是原有切牙. |
|
| |
| Re:这样的病例修复总是会让我们现在难受! |
|
[ 2007-6-5 22:07:36 | By: 聊城李发瑞 ] |
| 这样的修复对一般的个体诊所来说,技术是很难达到的.就是达到了,费用对一般患者来说,也是一个天文数字.我觉得这样做也是缺乏爱伤观念.可能也只适于高薪阶层.中薪阶层也是望尘莫及.我们这儿也只是看看而已. |
|
| |
| Re:这样的病例修复总是会让我们现在难受! |
|
[ 2007-6-5 21:44:08 | By: 小飞(游客) ] |
| 拔那么多牙啊 ，不过修复效果挺好的。 |
|
| |
| Re:这样的病例修复总是会让我们现在难受! |
|
[ 2007-6-5 20:38:48 | By: 想知道为什么(游客) ] |
| 我首先下想问问为什么上颌要拔掉两颗牙，其次有必要把下颌的牙全拔掉吗？再一个就是上做了四个双重冠，下做了四个磁性，，有必要那，两个或者三个就够了吧？请指教 |
|
| |
| Re:这样的病例修复总是会让我们现在难受! |
|
[ 2007-6-5 18:27:40 | By: 炜伟(游客) ] |
| 现在磁性附着体和套筒冠修复在临床以广泛使用.我也建议患者去做,其自身条件技术方面要求比较高.您是否观察了患者的远期效果如何. |
|
| |
| Re:这样的病例修复总是会让我们现在难受! |
|
[ 2007-6-5 11:42:13 | By: 583 ] |
 以下引用a4436在2007-6-3 19:40:30发表的评论: 您每期我都看的.很好啊.我现在在广东肇庆!工作3天.郁闷上了.老板要我做正畸.拔牙了.我分牙时看到右下7有龋损.颊侧有漏管.用水枪去掉食物残渣.有充填材料.去掉充填物看到一个古老的棉球!远中根粗大.近中没开放.我找到跟管后插扩大针拍片,根都开始吸收了.扩到30号开放2天.用锋利剪刀剪掉颊侧赘生物!其他牙上分牙簧后患者离开!后天复诊!<br/> 郁闷的是我去龋的时候让护士拿大球钻.拿来的是中号球钻.中号的也吧了.居然是光头!没毛的!我就想发火!忍住了.问有新的吗?护士回答没!!!若大一家诊所!!!我直接拿钻头给老板.老板眉头都皱起来!都没爽快说买材料!<br/> 末断钳也蹦掉了.口内没法剪东西了!<br/> 人家高薪我没去.因为我答应了这个老板!我一个星期给他说.我要走.3个星期给他找人!干一个月就88.那里有好诊所啊!哇哇!<br/> <img src="/"";editor/images/emot/face9.gif"/>[/quot呵呵 有些老板只为钱 |
|
| |
| Re:这样的病例修复总是会让我们现在难受! |
|
[ 2007-6-4 23:19:21 | By: 北雪(游客) ] |
| 很漂亮,不过需要拔那么多牙,需要很大决心 啊,问一下,这患者一共用了多长时间 |
|
| |
| Re:这样的病例修复总是会让我们现在难受! |
|
[ 2007-6-4 21:33:52 | By: A4436 ] |
 有时候就有冲动的毛病.不应该在大哥的博客上说一些无关的话!昨天真是郁闷!给支抗大哥说声对不起!大哥以前都说不喜欢别人说无聊的话. |
|
| |
| Re:这样的病例修复总是会让我们现在难受! |
|
[ 2007-6-4 21:28:51 | By: A4436 ] |
| 考虑周到.垫底需要!补偿上颌骨吸收!下颌看不出来装置.提醒了就看到了!磁体是预留的孔后加上的? |
|
| |
 |
