铸造活动义齿修复好,一段时间或者几年后戴卡环的基牙因为折断\治疗需要行铸造全冠(桩冠)修复(因为烤瓷冠或者其它瓷性修复体不太适合上面覆盖卡环,所以不在讨论之列),请问各位同行是如何处理最好!(即冠如何做,才能更好与铸造活动支架卡环相适配!)相信大家也碰到过!真好碰到有网友问我这个问题,自己以前也碰到过,所以就写下如下内容,希望对某些朋友有所帮助!
红箭头所示为需要做冠的基牙!(提示:本RPD不是本人所做,看看就知道本RPD设计也有很大问题,但病人不愿重新做)
个人收集的相关资料及经验:
(一)间接法(常规做法):
1.如果需要做冠的牙牙冠完整 ,可先取印模,灌出模型后送技工室.有助于技工参考做冠,然后备牙,取工作模。
2.如果需要做冠的牙牙冠不完整 ,与卡环不贴合,则无须备牙前取模。
3.一定要求病人把活动义齿留下,至少需等铸造冠蜡型完成,技工可在蜡型上摘带义齿,作出最合适的蜡型,铸造。
优点:准确,医生操作简单。
缺点:病人必须留下义齿,对病人一段时间的饮食是一大影响,特别是在外地加工的;技工操作稍微复杂。
注意点:
本身操作没有什么要特别说明的,只想说明如下两点:
1、是戴义齿在患者口内直接取模型还是取模型后再把义齿还原到石膏模型上?
A、如果采用把原义齿放在患者嘴里取模,对医师取出清晰印模是要有技术和材料要求的!
B、如果是直接取模型后再把义齿还原到石膏模型上,但可能是超硬石膏灌出来却发现无法使活动义齿完全就位,具体原因:当然理想的修复体是可以顺利的戴到不戴假牙取的石膏模型上,但是由于存在各种技术和现实因素,我们的义齿在被动性就位问题上做得很不够,特别是大件修复,这样戴入口内义时自然牙和软组织的位置不可能和不戴牙时完全一样,假牙就不会顺利地戴到不戴牙取的模型上了。
个人现在推荐:还是应该把义齿戴在口里取模!