参加学术会议和翻阅正畸文献,经常看到专家教授等大腕级别的人物通过正畸的方法来治疗成人牙周病导致的牙齿移位,咬合紊乱等令病人痛苦、医生无奈并头痛的问题,其实自己在临床上也经常碰到,因为自己“艺低人胆小”,所以总认为那是口腔科中的一个雷区,不敢轻易触及,最后只能告诉病人说,要么说这病没办法治疗顺其自然,要么说拔除镶牙,要么用什么所谓的烤瓷美容修复等等方法来打发,其实那时候作为一个牙科医生感觉很无奈,等待并准备了这么多年,今天终于下定决心要来触击及一下这个雷区,感受一下压力所带来的动力,因为有些东西你不触及你永远都是旁观者,而我的性格决定了我总是不甘做一个旁观者。
以下为今天接诊的一个患者,女性,32岁,否认有明显的家族遗传性牙周病史,经过询问有月经不调(时间经常推后10来天),手脚长期冰凉,经量中等,但色暗(也许大家要问我问病人这些干什么,因为我最近在研究牙周病与女性内分泌的关系,了解到中医学中阴阳平衡与成人牙周病的密切关系。)有明显的精神压力。
部分专科检查:8----8/7---7,6/6中性,上下前牙列散在间隙,上2--2扭转移位,典型成人牙周病,6,2---2,6/6,11,6约1度松动,余牙无明显松动,牙槽骨吸收情况具体参见后期的全景片显示,覆盖II度,覆合I度,其它情况可以见如下照片显示:
目前还在正畸前准备阶段(时间至少2月左右,要等牙周情况全部稳定后才可考虑下一步的正畸治疗):
1、全景片
2、全口牙周洁治
3、牙周上药(派丽澳)
4、口服:盐酸米诺环素
5、中药调理内分泌,改善阴阳。
欢迎朋友们结合这个病人谈谈牙周病正畸治疗的相关问题,比喻术前的注意事项,术中的注意点,正畸操作的特殊点,术后的维护特点等等!我会在今后的博客里就此写一篇专题!