良好的根管充填材料是治疗成功的关键
根管治疗是治疗牙髓病、根尖周病、牙周牙髓病等的最根本治疗方法，而良好的根管充填材料是治疗成功的关键。临床使用结果表明，Vitapex糊剂是非常优秀的根充封闭材料。
1 材料与方法
(1) 材料 曰本森田株式会社制Vitapex注射型碘仿氢氧化钙糊剂；上海齿科材料厂根充糊剂(氧化锌丁香油糊剂)；牙胶尖。
(2) 一般资料 随机选择门诊168例，共224颗患牙，年龄１８～６５岁。选择病例为不可复性牙髓炎，牙髓坏死和各型根尖周炎。由同一医生完成全部复查和治疗。将224颗患牙随机分为实验组和对照组。
(3) 方法 术前常规拍X线片，了解患牙尖周病变和牙槽骨吸收情况，并作出临床常规检查和诊断，治疗时常规根管预备，3%双氧水和生理盐水冲洗根管，甲醛甲酚根管消毒，封药5天后复诊，复诊时待根管无臭，无症状后按术前测量的工作长度侧方加压充填，实验组用Vitapex糊剂加牙胶尖根管充填，对照组用氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖根管充填；再用磷酸锌水门汀垫底，永久性充填。瘘道不作任何处理，充填后立即拍X线片。随诊时间1年。疗效判定标准：恰填：根管充填料距根尖约1mm以内：欠填：根管充填料距根尖2mm以上；超填：根管充填料穿出根尖。
2 结果
有效：临床无症状，咀嚼功能完好，X线片示根尖周或根分叉下阴影消失或显著缩小，且周围骨质致密。无效：X线片示根尖有病变或原病变无变化，或临床有症状，X线片示根尖周病变增大。实验组与对照组治疗效果比较见表1。 表1 Vitapex糊剂与丁香油氧化锌糊剂充填根管疗效比较
3 讨论
Vitapex糊剂的有效成分是氢氧化钙和碘仿。氢氧化钙具有显著的杀菌、抑菌和促进硬组织矿化等作用，碘仿有消毒防腐作用，而且两者的生物相容性都很好；该糊剂中还含有硅油，可使充填料具有流动性和渗透性，利于其进行到侧副根管中。
Vitapex与常规根管充填剂相比，具有很多优点：无需调制，随取随用；操作易于掌握，省时简便；注射性加压充填方式解决了细弯及侧枝根管的充填难题，且密合度较好，使得不用牙胶尖根充或为可能；生物相容性好，无毒副作用，等等。因此，Vitapex可作为常规根管充填剂的换代产品，在临床推广使用。
