调研已经结束了，历时40天，完成了270
虽然不算是多的，但至少超了一点点额，呵呵
回想起来：感觉不算坏，收获还是蛮大的
大太阳经历过了，阴雨天经历过了，热情的冷淡的人都打过交道了...
有过大太阳下等着打车40分钟打不到的经历，也有等一名大夫处理病号等的我错过约会的经历...
调研的路上骑过自行车、坐过公交、也把n多人民币奉献给了的哥
合肥市大的医院小的诊所，凡是我打听到的有口腔的地方都去过了
见到了不少口腔界的前辈，认识了不少口腔界新人，
收到了不少他们的名片
几乎每个大医院都找到了往届的师兄师姐们，
他们都很热心的带我跑修复科综合科，那真叫一个轻车熟路--真心的谢谢他们！
还借机参观了不少私人诊所 嘿嘿
8月下旬只调研到220多份的那个时候我曾经一度认为自己完成不了了
还心急地跟队长诉苦
那时曾经一度认为合肥市的牙医数就不到250名
逼得我到了见人就问这几句话的程度：
“你家可有干口腔这行的或者开诊所的啊？？”
“你同学中有没有开诊所的啊？？”
“你认不认识开口腔诊所的人啊？？”
我老板、我们医院加工厂的业务员、我的若干朋友都帮了我很多忙
凑啊凑啊 先是够了 再是超了
以至于后来自己挑出那些填写不合格的问卷时都没啥吝惜的感觉
别的倒是还没碰到什么困难--有且仅有一名顽固不化坚决拒填的大夫
我一直奉行
“正确措辞”--这是不被人赶出去的最重要法宝
“晓之以理”--讲比色方法
“动之以情”--送礼物
一开始再怎么不配合的大夫都会填写并且聆听的
言归正传
科里两周一次的业务学习，本周安排我把在深圳学到的“比色”讲给大家听
这次做幻灯片是轻车熟路啦，教学幻灯全是丰达公司给我们的，
我删减了一些，再添加一些就完成了
声明：如这个“删减修改版”有悖于“vita原版本”，以原版本为准。
色彩学在我们口腔科特别是修复治疗中很重要，
所以口腔医师有必要了解有关颜色的基本理论，提高辨色能力。
我们先来看下色彩的基本理论：色彩来源于光，
建立在牛顿的三棱镜透光实验基础上，光照射在牙齿上，
被牙齿吸收一部分，反射的那部份光到我们眼睛里，就是我们所看到的牙色。
当我们看到这颗图的时候会认为这颗牙是什么颜色呢？
之所以会出现这么多的答案，是因为我们每个人对颜色的判定标准不同，
现在我们看看这幅图中的两颗牙齿，很明显右边的颜色比左边颜色深，
但是深多少我们没法得出一个准确的数值，这是以为我们没有一个准确的判定标准。
首先，正确理解牙齿颜色，
颜色的光谱在物理学上可以用一个三维的模型即色区来明确定义的，
所有牙齿的颜色都可以用亮度、饱和度、色值这三个参数来进行定量描述，
摆脱人为的偏差，使颜色的确定和复制更科学。
亮度，即明度，光亮度。
亮度可以根据一张即没有饱和度也没有色值的黑白照片来想象。
一张黑白照片仅仅有黑色和白色，以及小范围的灰色和灰黑色。
亮度从白色开始以黑色结束，
通过数值描述和可预见的复制能够选择到光亮度的详细等级。
饱和度，即浓度。饱和度，指色彩的强弱，表示色彩的浓度和强度的等级。
色值，即色调。色值是我们表达颜色的准确的学术名词，共有。。七个色调。
这个三维立体的球体包括了世界上所有的颜色，
我们把它切开来看，可以看出和之前的三维模型所表述的一样，
向上的箭头代表亮度，从中心点向外的箭头代表浓度，图中的角度就代表色值，
我们有了这三个坐标就能准确的把颜色在这个三维空间中定位，
这个类似于“芒果”也被称为“瑞典香蕉”的区域就得到我们所需要的所有的牙齿颜色。
我们把传统的16色比色板的牙色放到这个三维空间中来就会发现，
它未完整覆盖整个牙齿颜色区域，比色板中做包含牙色不规则
而3d比色板中的所包含的牙色颜色分布均匀，覆盖所有牙齿颜色区域，
亮度饱和度色值等距离规则排列使我们可以判断出自然牙齿的色区。
人眼的视网膜分为视杆细胞和视锥细胞，
视杆细胞可以分辨光亮度，
视锥细胞只有在光线的刺激下才能辨别颜色和物件的明细部分。
在日常生活中，普通的人与人之间的交流由于存在一定的距离，
我们是很难辨别出对方牙齿的牙色，
因为人的口腔环境光线较暗，视杆细胞对亮度敏感，
可以立刻辨别出牙齿的亮度，但是无法明确区别出牙齿的颜色。
唯一能看得出的就是牙齿的亮度，
从以上两图我们可以看出右上一的牙齿的改变。
饱和度和色值是非常细微的，即使在适宜的光线下，有时也难以确定，
但错误的亮度无论在何种光线下都是非常明显的，因此亮度是至关重要的。
这也是我们为什么要强调的，比色，一定要先比亮度。
8月份我调研过很多的牙科大夫，
调研问卷中第4题是使用vita3dmaster比色板取色时，首先应该先进行的步骤是色值色调？饱和度彩度浓度？亮度明度？
选对这个选项的大夫很少（具体百分比尚未测算），
可能是因为把色值色调和饱和度放到了前边，绝大多数人都选了A或B，
这暴露出--很多的牙科大夫不会正确使用vita比色板
现在我们来看看3d比色板的使用方法，
先从3d比色板的结构看起，它非为0到5，6个亮度组别，
每一组代表不同的亮度，但是每组中的所有牙齿的亮度是相同的，由左往右颜色逐渐变暗，
从上到下代表它的饱和度，从上到下饱和度逐渐变深，
2、3、4组中左边的每个L组都代表色值偏黄，右边的R组代表色值偏红。
牙齿比色注意事项
（本段是选取资料自己整理的跟我们科里可能相关的一些内容，不全面）
（1）还有大夫在备完牙后眼睛已经非常的疲劳了。
（2）（3）（4）（5）比色时间控制在5秒以内，以免视锥视细胞疲劳，
医师应在休息眼睛时迅速扫视一下别处的蓝色物体，比如患者胸前的铺巾。
（6）人类对色彩的第一次注视往往在头几秒内感知最准确而灵敏，
一直注视，敏感性下降。确定最接近的少数色标湿水后，再比色。
（7）使用暗背景。这是vita比色板的背景为什么设计成灰色的原因。
（8）评价牙齿的颜色仅用色相、明度和彩度是不够的，
还应该考虑牙齿的透明度的光泽度。天然牙齿的表面纹理和粗糙度，
引起光线的反射的折射发生变化，从而导致牙齿的色彩变化。
可以使用数码照片讲信息传递给技工。
（9）同一牙齿中各部分颜色不同，切端和颈部颜色受周围影响较大，
所以牙中部的颜色最有代表性。亮度为牙面中部最大，龈部与切端接近。
牙颈部的饱和度最大，其次是中部，切端因半透明性增加，故饱和度最低，
牙体中部色相偏黄，而颈部受牙龈影响偏红色。
（10）上中切牙亮度最大，然后是上侧切牙，最后是尖牙。
彩度则是尖牙最大，侧切牙和中切牙相近。
（11）（12）（13）女性对色彩的敏感性优于男性，视力好优于视力差。（14）比色环境认真设计：
要白色自然光情况下或模拟日光光线照明条件最好。
四周不应有反光物体或五颜六色的物品。
（15）比色时机和方向：比色者在精神饱满、视觉敏锐时，
快速做比色板与患牙牙冠的扫视，不宜凝视。
比色在上午9时至11时，下午1时时为宜。
以少云晴天、自然光由北向南采光较好。
第一步：确定亮度。
必须要在柔和的光线才能确定，什么叫柔和的光线？
请看这个图，能明确的看出六组不同的颜色，
但是每组中的每颗牙齿的颜色看起来是基本相同时的光线可以符合比对亮度的光线。
要达到柔和的环境，是尽量在灰色的背景的场所中选色，
并选择冷色灯光，避免阳光的照射。
在深圳训练比亮度时，老师们一般是让我们在很暗的类似黑白的环境中比对的。
比色时将比色板上所有的L\R组去掉，只留M组，
使用0m1、1m1、2m1。。。5m1比色，
用一手臂距离将比色板置于患者唇边进行比较，
如果患者的牙色很深，就从0组开始比色，
如果患者的牙齿颜色很浅的话就从5组开始比色，
找一组亮度最接近的，确定对了亮度之后，
我们对牙齿颜色的准确判定就成功了60%。
以下时一个实例：具体操作为。。。。。最后确定亮度为第二组。
第二步：确定饱和度。
从第一步骤已选择的亮度组别中，取出中间的色标组M，
并把它打开，然后放到牙体旁，在自然光源下，选出最接近的，
是淡，还是中，还是浓，然后将饱和度记录，是1？2？3？还是1.5？2.5？
此时我们比色的准确度已经达到了90%左右。
第三步：确定色值。
自然牙色的色值范围是从强黄色到淡黄色到绯红色，
留意病人的牙体部分是否带有明显的黄色或红色。
最后综合三个步骤所得出的结论我们就能得出一个准确的色彩数值了。
接下来我们根据一个简单的试验回顾一下：
首先确定亮度：左上一的亮度是，右上一的亮度是。。
其次确定饱和度，
最后确定色值，
最终我们得出右上一亮度是 饱和度是 色值偏黄 左上一是：最后得出的是。。。
下面我们在通过两个病例来学习一下：
第一个是卡通的：
饱和度：
