临床上经常会遇到牙齿纵裂的患者。主要是患者对死髓牙的脆性认识不足,对无髓牙没有行预防性全冠修复,而且日常使用时又没避免咀嚼过硬食物。当然也有一些患者是活髓牙因特殊外力造成牙纵裂。
一旦牙齿发生纵裂,如时间不长(最好在48小时内,时间越短,成功率越高。),可以用全冠修复方式试着保留。当然,使用这种方法有一定的失败比例,术前应该向患者交待清楚。医生尽最大能力保留患牙,费用风险由患者承担,这一点很重要。否则医生可能会费力不讨好。下面是一个患者实例,患者27纵裂,不想拔除,要求尽全力保留。
患牙近远中完全裂开,术者用结扎丝将患牙充分结扎,使裂纹降低到最低(患牙已行完善根管治疗)。
去除原充填,换3M玻璃离子充填,牙体制备。
聚醚印模、石膏模型。
烤瓷牙戴入粘固,半年随访患者,患者自述修复体非常好用,没有不适感。